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防尿路感染 要多喝水不憋尿

2017-03-20 11:54:43 来源:健康报
  防尿路感染 要多喝水不憋尿
  □北京大学第一医院泌尿外科 宋海峰 张凯
  女性易发生尿路感染
  泌尿系感染是泌尿外科最常见的疾病,好发于女性。
  尿路感染主要包括急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。急性膀胱炎的病因主要是细菌感染逆行而来。新婚期、绝经后、孕期女性较常见。女性尿道较短较直,毗邻肛门、阴道,容易发生尿路感染。此处细菌较多,在一定条件下可以从尿道口逆行而上,轻而易举攻破泌尿系统的防线。
  急性肾盂肾炎可以由急性膀胱炎逆行发展而来,也可以由血行感染引起,细菌可以从身体内的感染灶(如扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,引起感染。
  急性膀胱炎的典型症状就是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,另外还可以有血尿、小腹痛、想排尿却排不出来的感觉等。肾盂肾炎主要表现为发热、畏寒、寒战、腰痛等,可以有或者没有膀胱刺激症状。
  治疗尿路感染要用抗生素
  医生通过简单的问诊及查体,并结合相关检查,比如血常规、尿常规,基本就可以明确诊断。尿常规的主要表现为尿里红细胞、白细胞增多,增多程度在一定水平上可以反映感染的程度。
  目前用于泌尿系感染的抗生素为氟喹诺酮类(左氧氟沙星),2、3代头孢菌素,磷霉素氨丁三醇等,单纯性下尿路感染口服给药即可,一般3天症状就可以控制。如果上尿路感染,初始治疗建议静脉用药,如果治疗过程中患者感染加重,可以考虑升级抗生素。
  预防感染记住三点
  注意以下三个方面,有助于预防尿路感染。
  注意清洁 多洗澡,注意外阴清洁,定时清洗,勤换内裤、卫生护垫。大便后的擦拭过程建议遵循从前往后的顺序。孕妇一旦发生尿路感染,治疗会相对棘手,后果可能很严重,所以建议孕早期无论有无症状,均应查尿常规,以排除无症状菌尿。
  性生活前后都要排尿 性生活时除注意男女双方相关部位的清洁外,在性生活开始前和结束后都应排尿。男性伴侣如果存在包茎、包皮过长的情况,建议做包皮环切术。
  多喝水增加尿量 每天尿量应该在2000ml以上,尿流的冲刷作用可以对尿路起到自净的作用。如果有尿意要尽快排尿,尽量做到不憋尿。

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