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隐睾恶变几率高 最好两岁前手术

2016-10-18 11:41:52 来源:健康报
  隐睾恶变几率高 最好两岁前手术
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科 陈艺成
  32岁的小何,因为母亲一个小小的“疏忽”——没有让他在幼年做隐睾手术,结果现在“藏”在腹腔里的右侧睾丸,长成20厘米的恶性肿瘤(睾丸正常大小在4厘米左右)。幸运的是,小何的癌细胞还没有扩散。
  睾丸肿瘤非常少见,如此大的睾丸肿瘤更是罕见。小何1岁时,因右侧肾脏畸形,进行右侧肾切除,同时被查出右侧隐睾。但当时母亲见他没什么症状,就一直没有做隐睾手术。
  而现在这个大肿瘤已经将肝脏、肠子全部顶开,并且压在人体最粗的静脉——下腔静脉上。医生告诉小何,这个肿瘤是由右侧睾丸恶化形成的,如果当初及时手术的话,肿瘤很可能就不会发生了。胎儿时期,睾丸长在腹腔里。出生前几个月,它会慢慢下降到阴囊里。未下降或未完全下降,睾丸可能卡在腹腔、腹股沟,或其他地方,形成单侧或双侧隐睾。而这些部位的温度都比阴囊高,并不适合睾丸生存,长此以往,睾丸就可能恶变,形成肿瘤。
  手术中医生完整切除了小何的腹部巨大肿物,并做了后腹膜淋巴结清扫。下一步,小何将根据病理结果接受化疗。
  据统计,在新生儿中有4%~10%的男婴出生时,睾丸未完全降至阴囊内,出生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1%~2%,在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。睾丸肿瘤患者大多30多岁,普遍伴有隐睾症状。因此,男孩一旦查出隐睾,最好在2岁内及时手术。此时创伤最小,手术效果较好,同时也能预防睾丸癌变。如果等到成年后再手术,大多只能选择切除。(陆桂芳整理)

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