健康报网首页

取石不开刀---泌尿外科微创手术之“经皮肾镜取石术”

2016-02-18 14:13:05 来源:MSN健康
  取石不开刀---泌尿外科微创手术之“经皮肾镜取石术”
  姜华龙
  经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用气压弹道、激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。英文简写为PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,我院在2009年率先开展此项技术,现在每年进行数百例手术,基本上已经淘汰了开放手术取石。
  适应证
  经皮肾镜取石术适用于:50px以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的50px以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。
  技术优势
  外科治疗肾结石的方法有:切开取石术、体外碎石、经皮肾镜取石术、软输尿管碎石术等。
  传统的“开刀取石”的方法,需要在腰部做一个500px左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天以上。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。
  与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于25px,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后住院时间也明显缩短。
  与腹腔镜取石相比,经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小,不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比,它的治疗周期短、效果立竿见影,对肾功能的影响也较小。
  技术特点
  经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术。我们知道,肾脏是血管非常丰富的器官,肾脏血流占心脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能,这需要非常精细的手术技术。从某种程度上说,这个手术要比治疗肾癌的肾切除术难度大很多。
  这项手术需要个体化治疗,就是要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。通道选择不当的话,可能增加出血、并发症和结石残余的风险。这要求非常规范的诊疗规程、精细的操作技术。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版