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临床提示

吸毒可致药物性膀胱炎

武汉市中心医院泌尿外科 卫 丹 李喆雯
2015-01-06 09:15:00 来源:健康报
  最近,我们接诊了多名因尿频、尿急、血尿来泌尿外科就诊的患者。他们年龄多在20岁~45岁,包括社会无业青年、家庭主妇、司机等,就诊时多隐匿病史,最终的诊断均为药物性膀胱炎。究竟是服用了什么药物,令这些患者难以启齿呢?原来所有这些就诊者均有吸食毒品史,以软性毒品K粉居多。

  一位24岁的化学性膀胱炎患者,深受尿频、尿急、血尿、脓尿的折磨长达两年余。泌尿外科医生检查后发现,患者膀胱已经挛缩成一个小球儿,容量大大减少,所以才不得不频繁地跑厕所。膀胱挛缩一般由结核病引起,但患者并无此病,为何也会如此呢?

  经医师仔细询问,患者才支支吾吾地说出,他为了寻求刺激曾有过近三年吸食K粉的经历。K粉的主要成分为氯胺酮,它进入人体后在肝脏分解,经尿液排出体外,但其代谢物有刺激性,可令膀胱黏膜溃烂,黏膜愈合时可产生纤维化,令膀胱不断缩小。值得注意的是,不管是短期吸食还是长期吸食,都难以逃脱膀胱挛缩的严重后果。一般情况下,停止吸食K粉后,这些症状会有所缓解,但对于长时间吸食造成的损害很难完全恢复。

  若膀胱严重挛缩至不能储存尿液,则需进行外科手术治疗,医生会切除部分小肠重建膀胱。但由于小肠负责吸收氧分,新建的膀胱会吸收尿液中的钠质,有可能会导致体内电解质失衡,加上小肠不会自行收缩,将会影响排尿顺畅性,甚至可能会出现男性好似女性一样蹲式体位才能排尿,或者需置入尿管才能排尿。

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