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双侧高位隐睾 腹腔镜治愈

2011-03-08 12:36:34 来源:健康报
  患者男,20岁,自幼双侧阴囊空虚无睾丸,但排尿正常。近日体检,CT 检查显示:双侧隐睾,位于膀胱两侧。考虑到患者双侧隐睾位于腹腔内,位置较高,决定施行腹腔镜下双侧高位睾丸下降固定术。该手术先在患者脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,发现患者双侧睾丸位于膀胱上部,探查睾丸发育情况,表面无坏死,适合剥离。再分别于双侧中下腹部各取一直径约3.5毫米大小的切口,置入操作钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量无张力引降至该侧阴囊内固定。手术过程顺利且出血少。

  体会:传统手术方式采用腹股沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。此术式不但创伤大,而且破坏了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,容易造成精索血管、输精管和神经损伤等。目前,腹腔镜技术已成为无法探查到隐睾的诊疗首选方法。

  (浙江省温岭市中医院主任医师  刘全明) 
  
 

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