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前列腺炎被夸大 前列腺癌被忽视

本报特约记者 孙 扬
2010-09-28 13:47:24 来源:
  前列腺炎是目前被夸大和过度治疗的疾病,而应该引起重视的前列腺癌却往往被忽视,以致延误治疗时机。这是在日前举办的北京大学男科学新进展高层论坛暨北大医院男科中心成立五周年庆典上,著名泌尿外科专家郭应禄院士提醒患者的。

  郭院士出诊时遇到很多病人,痛哭流涕地向他讲述自己的就医经历,大多是为了治疗前列腺炎已花费上万元,家庭也面临解体,然而病情却不见好转。郭院士说,曾经在某电台节目中看到一些专科民营医院的变相广告,其中“专家”谈到前列腺炎时,称其发展趋势呈现出三步曲:阳痿——不育——前列腺癌。实际上,这种说法没有科学依据,是误导。因为前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎的发病机理不相同。

  前列腺炎是男性常见病,可以表现为尿频、尿急以及尿道、会阴、下腹、腰骶部等局部疼痛症状。此病多发生于青年人,老年人则常与前列腺增生混淆, 是可以治愈的,不必过于害怕,过分忧虑会出现一些心理上的症状,有些人并不需要治疗。然而一些医疗机构对前列腺炎患者过度治疗,包括采用尿道内局部的多种治疗。如果温度过高,造成尿道损伤,使尿道满是疤痕,连排精都不行了,导致不育。郭应禄院士说,目前很多前列腺炎患者其实是心理障碍。由于过度担忧,使不适感更加明显,把正常生理反应误认为前列腺问题。郭应禄院士提醒,千万不能轻信“根治”招牌,要先去正规大医院检查。

  与前列腺炎被宣传夸大的情况相反,郭院士认为,前列腺癌在我国是一个被忽视的疾病。他举例说,一位某医院的大夫,来就诊时前列腺特异抗原(PSA)已达1200ng/ml(正常值小于4ng/ml),肿瘤已扩散,失去了治疗的机会。如果前列腺癌能在早期被发现,及时治疗,可以获得良好的预后效果。 但目前大部分健康体检中并没有将前列腺癌的检查纳入其中。

  

  如何早期发现前列腺癌?

  通过肛门指检,有经验的医生能发现异常,配合B超、PSA检测,再进行活检能确诊前列腺癌,但目前最简单的方法是PSA检测。据介绍,PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质,一旦患有前列腺癌,PSA值将升高,再结合临床症状,能早期发现是否患上了前列腺癌。40岁以上的男性尤其是有下尿道症状的中老年男性,最好每年进行PSA检测。

  但是,良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎、泌尿系感染等都可能使血清PSA升高。因此,血清PSA并非前列腺癌所特有。 
  
 

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