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单孔腹腔镜切除肾上腺肿瘤

2009-11-30 20:51:47 来源:健康报
第二军医大学附属长征医院泌尿外科 徐丹枫教授 
 
  将原本要打三个“孔”的腹腔镜手术减少到一个“孔”,来实施肾脏肿瘤切除术,病人不仅痛苦减少,没有明显手术疤痕,而且还可减少手术并发症。日前,采用经后腹腔单孔腹腔镜技术,我们为一位54岁患者成功切除了肾上腺肿瘤,术后3天康复出院。我们已成功采用该技术实施了肾盂输尿管成形、肾脏部分切除术等13例高难度手术,无一例增加切口数量或改行开放手术,取得了满意疗效。

  来自江苏的李女士,一月前体检时无意中发现肾上腺肿瘤。由于罹患高血压、糖尿病等慢性病,李女士不愿“开大刀”。反复研究病情后,我们决定采用经后腹腔单切口腹腔镜来为李女士实施肾上腺肿瘤切除术。

  术中,从患者腰部作为“切入口”,将摄像头和操作器械置入后腹腔内,在微型摄像头的指引下,手术区域一目了然,锁定目标后将肿瘤摘除,最后从原路将切除的肿瘤装入特制“网袋”内,完整取出,整个手术患者没有输血,手术耗时约1个小时。

  泌尿外科手术已经从传统的开腹手术到微创的腹腔镜手术过渡,如今又从多孔腹腔镜手术向单孔及经脐途径手术发展。2007年国外首次报道单切口腹腔镜肾切除术。随后,一系列经脐、自然腔道腹腔镜技术已成功运用于泌尿系统疾病的治疗。单切口腹腔镜肾切除术与传统腹腔镜相比,进一步降低了创伤性手术的损伤范围。由于只有一个小的伤口,减少了患者的痛苦,同时也将术后感染的风险降到了最低。另外,由于手术伤口位于肚脐位置,相对于标准的多切口式腹腔镜手术造成多处明显伤疤来说,能尽量保持患者皮肤的原貌。(王根华整理) 
  
 

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