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肾病晚期 肾移植最有效

2009-05-20 13:20:57 来源:健康报


徐有禄先生(左)向郭应禄院士祝贺80寿辰。李飞阳摄

  专家简介

  郭应禄  中国工程院院士,北京大学第一医院泌尿外科教授。

  专家点评

  徐有禄同志是位因终末期肾病经做肾移植后健康生活了31年的病人。这说明肾移植是挽救终末期肾病患者的有效疗法,随着科学技术的发展其成功率已很高。由于普通人有一个正常肾即可维持正常的生活,这就为亲属间捐肾挽救患者提供了机会。

  我给他治病时,是正值十年动乱刚刚结束的1978年。当时,我国正处于百废待兴的时期,医疗条件还不像现在这样成熟,人们的医疗知识也较缺乏,因此徐有禄同志的状况,不仅病人很难发觉,许多医生也不能及时发现治疗,使病情到极为严重时才就医和被发现。

  当时我国肾移植处于起始阶段,既缺乏技术资料,临床经验又少,药物也只有硫唑嘌呤和激素,术后发生急性排异反应的概率较大。所幸1974年我奉卫生部委托执行周总理与加拿大克鲁多总理的协议,组团赴加拿大考察血液透析与肾移植一个月。回国后我们又邀请加拿大肾移植专家来我院举办全国肾移植培训班一周,使得我国的肾移植水平有了较大的提高。

  当时我们对肾移植术后病人采用定时预防性激素冲击治疗,以预防排异反应发生,取得了满意效果。徐有禄是当时的受益者之一。由于有一个健康的肾即可维持正常的生活,就为亲属捐肾挽救患者亲人生命提供了机会。

  徐有禄发病之初是在工厂体检时发现的高血压,但他当时并不了解他的高血压是由于慢性肾病引起的,直至有一天出现高血压危象,经住院检查确诊为肾功能不全、尿毒症。徐有禄结合自己的切身经历提醒广大读者朋友,在出现血压高、腿浮肿、心脏不好等问题时应该及时到正规大医院做肾功能检查以免耽误了最佳治疗时期,是非常对的。特别是如果已经过药物治疗,仍不能控制血压等症状的时候,更应该及时到医院查明原因。

  肾移植是需要患者和医生长期合作的一种治疗,徐有禄说得很好,医患和谐相处,互相信任,也是取得良好治疗效果的关键。

  1997年,有一位青海青年因外伤切除了一个肾,没想到对侧肾脏因肾结核完全钙化已毫无功能。所以肾切除术后患者无尿,3天后转到我院泌尿外科。病人刚进病房被抬上病床即出现呼吸、心跳停止,当班护士一方面让人通知医师,同时立即向心内注射升压药并进行心脏按摩。奇迹发生了,病人心跳、呼吸恢复了。其实这种抢救,医护人员承担了很大风险,若不是建立在医患完全信任的基础上,病人可能当时就失去了生命,更不会有我们后面成功的肾移植治疗了。

  这样的例子数不胜数,病人的信任是我们工作的动力,我们救死扶伤是不会轻言放弃的。我院开展肾移植工作至今已经三四十年了,近年手术的成功率几乎百分之百,其中既有医务人员的付出,又离不开患者的信任和支持。

  再有就是徐有禄介绍的肾移植术后长期服用抗排异药物的问题,他的经验是听从医嘱,不自作主张,盲目减药或停药,这是非常重要的。为了防止发生排异反应,患者需终身服用抗排异药物,一旦擅自停药或减药,就可能造成威胁生命。

  徐有禄先生是在肾移植术后一年多结婚生子的,有一个幸福美满的家庭。移植后,他坚持上班,进行力所能及的运动和锻炼,都是很好的经验。当然,肾移植后病人更要注意生活起居有规律,合理膳食;平时注意防止感冒,定期复查,防患于未然。但是,肾移植后最忌讳的是处处把自己当病人,这样很难摆脱移植后的心理阴影,很难像徐先生一样健康快乐地生活。 
  
 

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