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巧手施治地震轧伤尿道断裂

2008-10-15 13:44:27 来源:健康报
  “尿流率19.4,基本达到正常值20的标准!”近日拔出导尿管,能够自己站立小解的泌尿外科病人张祖兵兴奋不已,他祈盼的手术成功了。至此,在上海交通大学附属第六人民医院接受治疗的30位地震伤员全部康复出院。

  32岁的水电工小张在5月12日大地震中下半身被压,造成股骨骨折,骨盆骨折。5月26日小张和其他29名同乡分两批乘飞机来到了上海市第六医院,住进骨科病房。据该院骨科安智全主任医师说,小张到医院治疗、康复训练半个月后,可以用双拐走路,就是地震轧伤造成的尿道断裂需要等待时机由泌尿外科诊治。

  该院泌尿外科副主任医师张炯介绍,如果骨盆骨折会造成深部的尿道组织完全离断,患者无法像正常人一样畅快地排尿,只能依靠肚子上的导尿管解决尿液的出路问题。而更为严重的是伤者会逐渐感觉到平时每天早晨很正常的生理现象——生殖器勃起也随着骨盆骨折尿道损伤以后完全消失了。男性骨盆与生殖器有密切关系,男性尿道从盆底穿过,而支配阴茎勃起的神经与血管亦来自盆底周围。因此,骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,还会发生尿道狭窄,并可能导致性功能障碍。据统计约10%~20%的骨盆骨折患者可并发有尿道损伤,严重的可能造成尿道完全断裂。尿道损伤后发生勃起功能障碍者占20%~30%;如盲目急诊行尿道修补,双重的创伤打击,术后发生勃起功能障碍更是高达50%;如受伤时仅做简单的膀胱造瘘,3个月后再修补尿道,则发生勃起功能障碍的仅占10%~12.5%。

  日前小张在等待3个月后,转入泌尿外科接受手术,撒应龙副主任医师为小张行“耻骨下缘切除+后尿道端端吻合术”并获成功。(顾海鹰) 
  
 

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