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前列腺癌没那么可怕

2008-09-01 14:34:51 来源:健康报
北京协和医院泌尿外科主任医师  李宏军 
 
  新闻背景:  香港广华医院去年4月至今年3月对1200位男性进行健康检查发现,每10个人中就有4个人有问题,需要接受专科治疗,其中前列腺癌发病率有急升趋势。前列腺癌的问题究竟有多严重?有没有解决的办法?

  四成老人处于潜伏期

  前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,发病率随年龄的增长而增加。95%以上确诊的前列腺癌患者年龄在45~89岁之间,平均72岁。有资料显示,约40%的老年人处于前列腺癌潜伏期,20%会出现前列腺癌的临床症状,3%死于前列腺癌。从世界范围来看,前列腺癌以每年3%的速度递增,在西方国家它已成为最常见的恶性肿瘤。近20年来,我国前列腺癌发病率有明显上升趋势,经尸检或手术切除前列腺组织的前列腺癌发病率已接近欧美国家的1/2。

  前列腺癌与哪些因素有关

  前列腺癌的确切病因及机制目前尚不清楚,学者普遍认为与年龄的老化和雄激素水平改变有关。另外,饮食习惯、生活方式、其他疾病、环境污染、精神心理状态、遗传因素等也在发病中起一定作用。

  根据32个国家的统计,前列腺癌的发生与摄入红肉、动物脂肪密切相关,过量饮用咖啡和酒与前列腺癌的发生也有关系。青春期性活动开始较早、性交次数频繁者患前列腺癌的危险性较大,而维持性生活能力的年龄越大越危险。患有性传播疾病、性伙伴过多等也使得患前列腺癌的危险性增加。

  前列腺癌“偏爱”哪里人

  国内外报道的前列腺癌发病率有很大差别,发达国家高于发展中国家。1989年的资料显示,欧美国家发病率较东方高,但此后差距逐步缩小。美国白人发病率为107/10万人/年,美国黑人为149/10万/年,但生活在非洲的黑人罕见前列腺癌。东方人的发病率较低,日本为39/10万人/年,我国为28/10万人/年,泰国仅为0.3/10万人/年,但移民于美国的东方人发病率明显增加。生活在环境污染严重地区的人发病率明显高于其他地区者。

  如何尽早发现前列腺癌

  早期前列腺癌往往无明显的临床症状,这是最让患者和医生头痛的事情。对疑为前列腺癌的病例,或老年男性健康体检时,应该常规检测血清前列腺癌肿瘤标记物——前列腺特异抗原(PSA)。正常人血清PSA< 4μg/L,4μg/L~10μg/L时为可疑范围,>10μg/L被诊断为前列腺癌的几率会超过50%。

  直肠指检是诊断前列腺癌的首选方法,指诊肿瘤常硬如木石。

  中老年人需要做什么

  尽管前列腺癌正加快步伐向中老年男性走来,但多数患者的肿瘤可以潜伏很长时间,甚至终身不被发现,不像其他器官的恶性肿瘤那样多以险恶的结果而告终。所以,前列腺癌问题没有那么严重,不必过于恐惧和悲观。

  由于前列腺癌早期往往没有任何蛛丝马迹,使得健康普查更加重要。男士的保健意识普遍较低,不愿求医,容易贻误最佳诊治时机。实际上,对早期前列腺癌进行有效治疗可以彻底根治。因此,患者家属和医生都有义务督促中老年男性每年体检。经直肠前列腺指检加血清PSA检测,是目前早期筛查前列腺癌的最佳方法。

  前列腺癌的快速增加,除了与遗传、年龄老化等我们无法控制的因素相关外,还有许多是可以自我有效调整的,这将有助于预防前列腺癌的发生,或有助于病情缓解及康复。例如,男士要改变多肉少菜的饮食习惯,尽量减少咖啡和酒类的摄入,保持规律的性活动,避免感染性病,适当摄入微量元素硒、维生素A和维生素D等。 
  
 

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