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血尿:肿瘤的警报

2007-11-07 12:01:01 来源:
  血尿是泌尿系统肿瘤的常见症状,尤其是尿路上皮肿瘤(肾盂癌、 输尿管癌、膀胱癌)常以血尿为第一症状。该血尿的特点是没有尿痛、 尿急、尿频症状伴随。患者如发现有肉眼或镜下血尿,应及时到医院 就诊。通过严格的系统检查,以明确是否有肿瘤存在。尿路上皮肿瘤 早期的治疗效果很好,甚至可以达到治愈的效果;而晚期则预后很差。 因此,越早治疗预后越好。   膀胱肿瘤患者的血尿多少与肿瘤的大小没有一定关系,一些早期 的小肿瘤可以出现大量的血尿,而有些较大的晚期肿瘤也可以只有轻 度血尿,或只有在显微镜下才能发现血尿。血尿出现一段时间后可自 行停止。有些患者认为,血尿没有了病就好了,甚至单纯应用止血药 治疗血尿,这样会延误疾病的治疗。实际上,90%的血尿可通过细胞 学检查、排泄性尿路造影、膀胱镜、CT等检查明确造成血尿的原因。 对于系统检查仍不能发现病因的血尿患者,临床多采用严密跟踪随访。   膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为,手术治 疗会促进肿瘤扩散,加速病情进展,宁愿让肿瘤任意发展,也不愿接 受治疗。实际上,当肿瘤长到1mm3时即有血管生成,这就意味着肿瘤 细胞可以进入血管到达身体的各部位。但身体自身的免疫力可以将绝 大部分肿瘤细胞杀死,而不形成转移病灶。目前,手术多采用无瘤技 术,能最大限度防止肿瘤扩散。早期切除肿瘤,还可以消除转移产生 的根源,达到根治的目的。   到目前为止,提高肿瘤治疗效果的最佳方案是早期诊断和早期治 疗。因此,患者应消除止住血尿即是治愈的误区,正确认识尽早手术 的益处。此外,坚持多饮水、不吸烟,对膀胱肿瘤也有一定的预防作 用。 清华大学第一附属医院主任医师李胜文

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