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排尿障碍不能只查前列腺

2007-10-17 12:01:01 来源:
  年逾六旬的王大伯,排尿费力,服了不少药仍无明显改善,只得 做了前列腺切除手术。可手术做完,排尿障碍没解决,倒是多了夜间 遗尿的问题。医生给他做了个影像尿动力学检查,结果发现,患者是 膀胱重度收缩无力。这个问题不解决,光是切除前列腺没用,反而因 为没了前列腺“阻挡”,多了遗尿问题。   很多中老年人都有排尿障碍。有的是尿频尿急,每隔一个小时就 要跑趟厕所,弄得不敢出门,特别是夜尿多,睡眠质量差;有的是排 尿费力,找厕所很急,可真找到了厕所半天才挤出一点点;还有的是 尿失禁,翻个身甚至打个喷嚏,尿液就会流出来,弄得好不尴尬。   大部分男性遇到排尿障碍,总会先考虑前列腺出了问题。的确, 前列腺增生、前列腺炎是男性的常见病,它们会引发排尿方面的问题。 可是,不少患者挨了刀子,做了前列腺切除手术,却发现问题没有丝 毫解决。   事实上,不少患者的排尿障碍,问题出在尿道、膀胱肌肉上。如 果事先能够做个尿动力学检查,有些手术也许就没必要做了。   尿动力学检查,是评价尿道、膀胱功能的一项检查,检查一次大 约需要半个小时。它可以查出尿道、膀胱肌肉的松弛度、敏感度。有 些生育后的妇女出现尿失禁,就是因为尿道肌肉松弛了。而有些人出 现尿频现象,则是因为膀胱肌肉过度敏感。   因此,排尿障碍的患者,除了检查前列腺、肾脏,也要关注一下 膀胱、尿道的功能。一般来说,如果患者有尿频、尿急,次数比较多, 但是每次尿量比较少,就应该考虑做膀胱、尿道功能的评估。 浙江省人民医院泌尿外科教授肖家全(宋黎胜整理)

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