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莫将假性湿疣当作尖锐湿疣

2017-08-30 15:31:33 | 来源:搜狐健康 | 分享
  莫将假性湿疣当作尖锐湿疣
  米霞,解放军306医院,皮肤科
  品牌质量管理办公室左天宇编辑
  在皮肤科就诊的患者中,不乏由于误认为自己患了尖锐湿疣而处于极度焦虑者。经医生检查后,发现其外生殖器上长出来的不痛不痒的“小疙瘩”其实是假性湿疣。经过一番详细解释和安抚,大部分患者会完全释然,但也有小部分患者依旧“不依不饶”,承受着不必要的精神和经济双重压力,焦躁不安地不断转诊于各医院皮肤科,甚至个别患者去了“黑诊所”。因此,有必要将尖锐湿疣和假性湿疣拿来科普一下。
  阴茎珍珠样丘疹病
  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染人类外生殖器而引起的上皮乳头瘤状增生,可通过性接触造成人与人之间的传播,需要尽早治疗以控制传染,降低复发率。需要说明的是,就算真的是尖锐湿疣也没有必要恐慌,只需调整好心态和作息,积极配合医生,选择适合自己的治疗方案,同时避免可能的传染途径。免疫力正常的尖锐湿疣患者经过一段时间的正规治疗和随访,是完全能够得到治愈的。
  女性外阴尖锐湿疣
  假性湿疣是指发生在男女性外生殖器部位,易与尖锐湿疣混淆的一组皮肤黏膜增生性改变。假性湿疣在男性主要表现为阴茎珍珠状丘疹和系带旁丘疹,在女性主要为绒毛状小阴唇。与尖锐湿疣的病因不同,前者是HPV感染引起的疣状增生,可通过性接触传染,而假性湿疣一般认为不是病毒感染引起,而是与生理发育异常或与包皮过长、外阴阴道炎等长期炎症刺激有关,没有传染性。阴茎珍珠状丘疹主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处,损害为1~3 mm大小丘疹,丘疹顶端园而光滑,有些可呈毛状或丝状。丘疹多不融合,可密集排列成一行或多行,可部分或完全环绕龟头,损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色或肤色。系带旁丘疹发生于阴茎系带两侧,绝大多数呈对称性,每侧1~5个不等。损害为粟粒大小丘疹,表面光滑,无自觉症状。绒毛状小阴唇主要发生于两侧小阴唇内侧面,少数发生于阴道口、阴道前庭、尿道口及其周围,损害特征为1~2 mm大小群集丘疹,如鱼子状,触之有颗粒样感,有些病变可呈线状或呈带状排列,有的病变也可呈绒毛状突起或息肉状或指状,病变表面光滑,颜色为淡红色,大部分患者无自觉症状,少数可有轻度瘙痒。
  龟头尖锐湿疣
  尖锐湿疣和假性湿疣可通过皮疹特点及醋酸白试验、病毒检测等手段相鉴别。由于没有传染性,假性湿疣一般不需治疗。预防与治疗原则主要是保持局部清洁卫生、保持局部干燥环境,避免对病变摩擦等刺激。对较大皮疹可用激光或冷冻治疗。

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