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HIV窗口期怎么定

2017-07-05 14:56:52 | 来源:健康报 | 分享
  HIV窗口期怎么定
  □中国医学科学院肿瘤医院检验科副主任技师 王慜杰
  艾滋病病毒(HIV)感染窗口期的问题,如今越来越受到人们的重视。那么,什么是HIV检测的窗口期呢?
  根据世界卫生组织定义,HIV窗口期(window period)是指人体感染HIV后,到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间。也就是说,在艾滋病病毒进入人体后,刺激机体产生相应的HIV抗体,但需要经过一段足够长的时间(窗口期),体内产生的HIV抗体才能被检测到,在此期间HIV抗体检测结果为阴性。世界卫生组织认为,HIV的窗口期通常为14天~21天。那么,HIV检测有几种?能否缩短HIV检测的窗口期呢?
  要实现HIV的检测,有几种可供检测的物质。
  HIV抗体:这是最常见的,HIV作为外来异体物质侵入人体后,机体免疫系统会分泌特异性HIV抗体,但出现时间较晚,一般在感染后3周左右,可信区间19天~25天(可信区间为能检测到95%的感染者)。
  HIV P24抗原:这是一种HIV病毒蛋白质,在HIV急性感染阶段出现,18天(可信区间16天~24天),出现时间早于HIV抗体,但是会在急性感染1~2个月后急剧降低。
  HIV核酸:在HIV急性感染后,HIV病毒大量复制,也就是核酸物质含量很高,因此最早可在感染后1周左右就可以出现。
  谈到可供检测的HIV相关物质,自然离不开HIV检测技术和各种相关的HIV检测试剂。目前常见的HIV的检测技术不仅有HIV抗体检测,还包括HIVP24抗原检测和HIV核酸检测;检测试剂更是多样,不仅有可用于血液(血清或血浆)的检测试剂,还有可用于唾液和尿液的HIV快速自检试剂(由于浓度较低,出现时间要晚于血液)。主流的HIV抗体检测试剂已经发展到第四代,即HIV抗体/P24抗原联合检测试剂。
  对于绝大多数人来讲,在HIV感染3周~12周后,应用第三代HIV抗体检测试剂时会出现阳性反应,即窗口期一般为3周左右。随着第四代试剂的出现和不断改进,实现了HIV抗体和HIVP24抗原的联合检测,窗口期可缩短至2周左右(2周~6周);而如果应用HIV核酸检测,窗口期可缩短至1周左右(1周~4周)。但HIV核酸检测成本较高,需要特殊的实验设备和环境,一般不作为筛查实验。

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