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让痴呆病人睡好觉不能仅靠药物治疗

2017-05-17 11:55:35 | 来源:健康报 | 分享
  让痴呆病人睡好觉不能仅靠药物治疗
  □北京协和医院保健医疗部 胡雅洁 谢海雁 李舜伟
  老年痴呆患者的日常生活能力下降,不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便不能自理,甚至还有幻听和幻觉,对于这类老人的看护,特别是夜间的管理给家人带来很大压力。如何才能让这类老人晚上好好睡觉,让白天辛苦照顾的家人也能好好休息呢?
  引起痴呆主因有四个
  在医学界引起痴呆的原因有很多。第一,脑血管病。最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。第二,脑变性疾病。脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。第三,内分泌疾患。如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症可能引起痴呆。第四,遗传因素。国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。第五,其他原因。例如,脑肿瘤、脑外伤、感染、中毒和代谢障碍等可引起老年痴呆。
  让病人睡好觉四步走
  目前认为阿尔茨海默症和血管性痴呆最常见于老年痴呆病人。这两类老年痴呆患者通常都会有睡眠障碍,特点均表现为睡眠节律的紊乱。为了让老人晚上睡得好,
  第一,要注意睡眠卫生。培养良好的睡眠习惯,指导陪护人员白天多陪伴,适当进行锻炼。同时减少白天的睡眠,避免日夜颠倒。
  第二,尽量在老人熟悉的环境中入睡,睡前调整情绪。此类患者缺乏安全感,在陌生环境中易出现恐慌、谵妄等现象,因此尽可能固定老人夜间休息的房间及布局。晚上入睡前,可适当为老人做放松活动,如按摩、推拿等,同时注意情绪引导,避免老人睡前情绪出现异常波动和过度兴奋。
  第三,饮食调节。晚餐可考虑食用安神、易消化吸收的食物,如牛奶、小米等。避免食用易胀气以及易引起中枢神经兴奋的食物,如红薯、茶叶等。
  第四,辅助药物治疗。痴呆的老人用药要注意,不能用太剧烈的安眠药,否则会造成过度嗜睡,有时会产生吸入性肺炎,危及生命。

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