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昨天是画家梵高的生日,也是世界双相情感障碍日

很高兴走近“双障”患者

2015-03-31 09:16:16 来源:北京青年报
  你身边是否有这样的人:时而口若悬河,时而郁郁寡欢?当这种反差巨大的情绪反复持续出现的时候,你需要警惕他是否患上了一种重性精神类疾病——双相情感障碍。梵高、海明威等名人都曾深受其害。然而该病并非天才专属,而是很常见的心理疾病。

  双相情感障碍,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。“双障”首发会以抑郁为主,往往一次或者数次抑郁发作后,再出现狂躁或轻狂躁的发作。躁狂发作时,患者会精神亢奋、思维奔放、活动增多;抑郁发作时则焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降;病情严重的患者还可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。

  世界卫生组织统计,全球“双障”的发病率约为1-2%,最高可达5%。美国发病率为4%,中国发病率最高在深圳,为1.5%。

  这是一种持续终身的疾病,具有高复发率和两极性的特点,如果不进行干预治疗,将严重损害患者的身心健康。据统计,“双障”患者自杀风险是普通人群的100倍,25-50%的患者有过自杀行为,其中11-19%的人自杀身亡,年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易自杀。“双障”与其它病的共患率也很高,比如“双障”患者心血管病的患病率较一般人群增加20%。中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍委员会主任委员刘铁榜教授指出:“他们长期处于极端情绪的剧烈波动之中,任何情绪反复、身心俱疲、社会压力等都可能引起患者的极端行为。”

  因为“双障”病情的复杂性、两面性,所以临床上误诊、漏诊情况时有发生。很多病人因抑郁情绪而被误诊为“抑郁症”;躁狂发作较轻的病人则自我感觉良好,不会主动就诊。虽然该病发病年龄较轻,15-19岁的青少年为高发人群,然而患者从首次发病到确诊的平均时间却需要10年。

  虽然“双障”持续终生、难以治愈,却可治可控。专家指出,治疗“双障”需“三大原则”并用:综合原则,多重手段并用,如精神药物、物理治疗、心理治疗及危机干预措施综合运用以提高疗效;长期原则,患者遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;共同参与原则,鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,最大程度的减少复发。目前“双障”的治疗药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药四大类,其中心境稳定剂是“双障”治疗的基础。

  今年“世界双相障碍日”在中国的主题是“很高兴走近你”。北京医学会精神分会主任委员王向群解释说,“走近”有两层含义,一指“双障”疾病概念引入中国,让更多的人了解它;另一层指“双障”患者和家庭承受着疾病痛苦和社会压力的双重折磨,希望社会各界能“走近”他们,给予理解和支持。

  与此同时,“中国双相障碍患者关爱计划”也正式启动,全国21个城市将针对“双障”开展义诊活动。

  文/高静

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