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病案札记

无故消瘦乏力警惕疑病症

2014-08-06 09:35:06 来源:健康报
  患者,女,51岁,因消瘦伴乏力、纳差两个月,曾在多家医院就诊,并先后进行血常规、胸片、腹部彩色B超、甲状腺功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等检查,均未发现明显异常。此次就诊患者仍然反复要求化验,做些自己认为必要的检查。

  患者近两个月来出现消瘦、纳差、乏力,按焦虑-抑郁症治疗,给予抗焦虑药和对症治疗,病情无缓解,并逐渐出现吞咽困难,有时须下鼻饲管供给营养,其家人认为是“怪病”,不知所措。后经反复询问发病过程,得知半年内其弟因肝癌病逝,其父亲在其弟肝癌恶化时又因悲伤和劳累去世。半年内连失两位亲人后,患者开始出现恐癌症状,频频赴医院进行癌症筛查。转诊到市某专科医院进行相应治疗,病情逐渐缓解。

  体会:“恐癌症”是疑病性神经症中的一种特殊类型,病人因持久不愈的躯体症状反复就医,虽然医学检查均显示阴性,医生反复解释没有相应疾病也不能打消病人的顾虑。该患者半年内痛失两位亲人,感到了癌症的可怕和无奈,强烈的精神压力使患者不能自制,最终发展成为疑病性神经症。

  湖北省监利县第二人民医院  吴秋芳

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