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教新手爸妈识别生病信号

2017-11-07 13:37:48 来源:健康报
  教新手爸妈识别生病信号
  □广东省妇幼保健院新生儿科 聂川
  新手爸妈一遇到新生儿稍有点风吹草动时,往往会急得不知所措,提心吊胆好几天。那么,哪些异常表现是要家长提高警惕,须尽早就医呢?
  面色:皮肤黄染
  足月新生儿面色是红润的,但由于新生儿胆红素代谢的特点,出生时胆红素产量大于胆红素排泄量,约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸,表现为皮肤轻微的黄染。对轻微的生理性黄疸的主要处理方式是多喂奶、多排泄。但如果孩子皮肤黄染厉害,尤其面部、眼睛巩膜、躯干、四肢等处都可以见到黄染,或者是出生24个小时内皮肤就开始黄染,或者是足月儿超过两周,早产儿超过1个月黄疸仍未退,又或者是黄疸退了后又卷土重来,那么就该提高警惕了。另外,皮肤苍白、青灰、发紫,也是孩子生病的一个信号,同样也需要提高警惕。
  体温:超过37.5℃或低于36℃
  新生儿正常的体表温度是36℃~37.3℃,但由于新生儿体温调节中枢尚不完善,当外界温度过低时,如果没有做好及时保暖,可使孩子发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤;当外界环境温度过高,进水少及散热不足时,又可使体温增高而发生脱水热。所以,要让机体维持正常体温所需的代谢率和耗氧量最低,就需要给新生儿提供一个适宜的环境温度。一般来说,婴儿房的室内温度要适宜,最好控制在24℃~28℃,湿度保持在50%~65%。当外界温度比较低时,要注意给孩子做好保暖;当外界温度过高时,则应注意降温,给孩子松开包被等。当发现新生儿体温≧37.5℃或≦36℃时,需及时带孩子到医院就诊。
  呼吸:胸廓和腹部没有起伏
  孩子呼吸正常时,我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,而且面色是红润的。但如果孩子突然出现胸廓和腹部一动不动,继而出现面色苍白或青紫,则要警惕孩子是否出现了呼吸暂停。如果孩子呼吸急促,出现鼻翼翕动,甚至还可以见到“三凹征”(即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷)等呼吸困难的表现,则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之,当孩子出现异常呼吸状态时,均应尽快带孩子去医院,以排查病因。
  腹部:腹胀和不掉脐
  正常孩子的小腹通常是软的,即便有些看起来是隆起的,但摸上去仍然还是软软的。但如果孩子腹胀,肚子鼓鼓的,则需带孩子去医院检查。此外,对于还未掉脐的孩子来说,家长还需要关注孩子的脐带情况,留心观察孩子脐部有无血性或黄色分泌物渗出,有无肉芽或黏膜样物,脐带周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外,孩子的脐带一般5天~15天会自动脱落,如果孩子的脐带超过3周仍未脱落,或者是脐部出现上述一些异常情况时,最好将孩子送至医院,请医生帮忙检查,以免造成严重的后果。
  哭声:哄不住的啼哭
  当新生儿饿了、大小便或者是寻求安慰时,总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意,这时的哭声是非常的响亮,并有节奏感的。但如果孩子突然剧烈的哭闹,怎么哄也哄不住,哭闹时面色苍白,表情痛苦,呈屈腿卧位,过一会儿又可以安静下来,但隔一段时间又再次剧烈哭闹,那么,孩子可能是患上肠套叠,家长应尽快带孩子就医。
  吃奶:影响体重增长的吐奶
  一般来说,婴儿每天的吃奶量是120ml/kg~150ml/kg。吃奶方面,家长一般需要关注以下几点:孩子每天吃多少奶?吃奶的时候是否可以很有力地去吸吮?吃完奶之后有无出现吐奶?如果有吐奶,吐的量是多少?是否已经影响到了孩子体重的增长?如果没有影响孩子的体重增长,6个月以内孩子的少许吐奶现象多考虑是生理性的。如果孩子的吐奶量很大,已经影响到了生长发育,或者吐奶时呈喷射状,吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等,吐奶时的表情很痛苦等,则需要及时就医。(赵莹 林惠芳整理)

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