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不打疫苗 等于让孩子“祼奔”

2017-04-25 11:22:00 来源:健康报
  不打疫苗 等于让孩子“祼奔”
  □南京军区福州总医院儿科副主任医师 陈光明
  免疫接种能够挽救数百万生命,是公认的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。但是当前全世界还有1940万儿童未接种疫苗或接种不足。同时,鼓吹疫苗有害,怂恿父母不要给孩子接种任何疫苗,艾滋病是通过疫苗传播……网上这些不让家长给孩子打疫苗的文章,让人听起来匪夷所思。每次疫苗相关负面报道出来后,都会让不少家长“闻苗色变”。那么,疫苗到底要不要打?
  不会和免疫系统“掐架”
  接种疫苗是防控传染病最经济有效的方法之一。尽管疫苗并非百分之百安全,但若没有疫苗接种,儿童将面临更高的健康风险。疫苗可预防的疾病产生严重危害的概率,要远大于疫苗产生危害的概率。放弃疫苗接种,一旦接触到某种传染性疾病,患病的几率和重症的几率会更高。至于是不是商业行为和应不应该接种疫苗,两者无必然关系。
  疫苗不是治疗疾病的药物,而是一种由病原微生物及其代谢产物制成的相对安全的毒素,医学上称作抗原。人打了防疫针后,由于机体受到抗原的刺激,就会出现某些反应,从而刺激体内产生一定的抵抗力。接种疫苗常见的不良反应如局部疼痛、红肿、低烧、起疹子等,因为人体本身有自己的防御系统,打疫苗是要突破人体的防御系统,激起免疫反应,对细菌和病毒产生抗体。
  有人说,疫苗容易与免疫系统“掐架”,纯属造谣。如果环境中的大量微生物不能破坏我们的免疫系统,疫苗里的那点抗原量更没有这种可能性。同时接种几种疫苗,也不会对儿童的免疫系统带来不良影响。
  储存不当最多就是无效
  同时需要强调的是,疫苗在储存和运输过程中,并没有那么脆弱。例如,对温度较敏感的脊灰减活疫苗,在37℃存放48小时,仍可正常使用。“无效疫苗”并不等同于“有毒疫苗”。无冷链保护的疫苗最大的问题就是失效,打了这种疫苗,机体产生不了抗体,即对这种疾病没有产生保护。“因噎废食”不敢接种疫苗,太不划算了。
  疫苗无论国产还是进口的,工艺、质量以及免疫效果都没有明显差异。关键是要到有正规资质的预防接种门诊接种疫苗。
  接种疫苗并非越多越好
  宝宝接种疫苗,也不是越多越好。中国将疫苗分为一类疫苗(免费疫苗)和二类疫苗(自费疫苗),其中一类疫苗应当依照规定按时接种。很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的,就是作用不大的疫苗。其实,如果经济条件允许,无论是一类还是二类,接种上对孩子都是利大于弊。一般来说,免疫正常、生长发育良好的孩子,建议按照国家推荐的普通一类疫苗、二类疫苗的顺序接种即可。
  有些时候,当孩子身体出现了某些特殊情况,就不适合接种,这种情况称为禁忌证。每种疫苗所含抗原不同,禁忌证也会不同。如早产儿或正在发热的孩子就属于暂时禁忌,这些孩子可以在疾病康复后补种。但是,如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病,就属于绝对禁忌。
  打疫苗存在副作用,但发生的概率极小。疫苗以极小的剂量作用于人体,其产生的不良反应主要分为三类:一是接种局部的红肿热痛以及发热等,二是与免疫机制有关的过敏反应,三是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。大多数的不良反应都比较轻微,基本无需治疗或只需对症治疗。接种前要评估孩子的身体状况,并将孩子的身体状况,如是否发烧、过敏,近期孩子是否患病以及治疗用药等情况如实告诉医生,让医生结合孩子具体情况评估是否适合预防接种。
  随着全面二孩时代的到来,儿童健康问题更加凸显。接种疫苗并不代表着百分之百的保护,但不打疫苗就等于让孩子“祼奔”。(吴志 李政整理)
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  八类儿童应禁忌或暂缓接种疫苗
  ⒈患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种,等待皮肤痊愈后方可进行接种。
  ⒉有过敏史的儿童,如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等不宜接种(除外脊髓灰质炎三价混合疫苗)。对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、流感疫苗等。
  ⒊体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种。
  ⒋患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。
  ⒌患有中枢神经系统性疾病的儿童,如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥等,不宜接种(除外卡介苗和乙肝疫苗)。
  ⒍严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
  ⒎如果小儿每天大便次数超过4次,须待恢复后两周,才可服用脊灰疫苗;最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
  ⒏感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种,空腹饥饿时不宜预防接种。

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