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吃饭噎住 “5分钟急救”千万错不得

2017-03-31 14:24:14 | 来源:健康报 | 分享
  吃饭噎住 “5分钟急救”千万错不得
  □上海市儿童医院急诊科 张国琴
  3月27日是“全国中小学生安全教育日”,不幸的是,就在几天前的3月22日,据媒体报道,上海一名小学生在校就餐,疑因被食物噎住死亡。该事件引发人们思考,如何保护孩子的安全,避免该类事件的发生。
  小儿气管、支气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。人的呼吸道和食管是紧挨在一起的,平时气管和食管都是敞开的,一个管呼吸一个管进食,互不干涉。只有在吃饭喝水的时候,喉部的一块特殊软骨——会厌软骨,才会临时盖住气管口,避免食物误咽入气管。当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,会厌软骨不能完全遮盖气管入口,很容易使异物进入气管。气管是呼吸的通道,当这些异物吸入气管时,孩子可能会立即发生咳嗽、气急、面色青紫、气喘等;异物较大时,患儿还会发生严重的呼吸困难、缺氧,乃至窒息死亡
  因此气管异物是小儿急诊最常见危重症之一,常发生于5岁以下儿童,有时也会发生在中小学生及成人身上。如果孩子不慎出现气管异物,家长要及时采取一定的急救措施。一般来说,从孩子被异物卡住喉咙的那一刻开始,有5分钟左右的“黄金救治期”,在这5分钟~10分钟里,如果能加以正确的急救,孩子脱险的可能性还是很大的。
  先鼓励患儿自行咳出异物
  当儿童发生异物呛入气管时,家长不可过于惊慌而不知所措,先鼓励患儿自行咳嗽咳出异物,若不行,可试用下列手法诱导异物排出:如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危急情况时,异物极有可能在气管内,首先应清除鼻腔内和口腔内可见的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。在电话求助医院并送医的同时,若孩子有呛咳、呼吸困难,立即采用海姆立克急救法。
  海姆立克急救法:冲击腹部——膈肌下软组织被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。另外婴幼儿也可以用倒立拍背法,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
  若采取上述方法均未奏效,应分秒必争地尽快送医院急诊,由医生在喉镜或气管镜下取出异物。对心跳呼吸停止者应给予人工呼吸胸外按压的心肺复苏手法。
  培养孩子认真吃饭的习惯
  为了预防气道异物的发生,我们希望家长和老师做到以下几点:
  1.不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等。2.不要养成口含玩物的习惯,在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子。3.食品应尽可能捣烂、碾碎。4.让孩子养成认真吃饭的习惯,切不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃。5.孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。6.勿让小儿接触到生活垃圾,如纸片、碎鸡蛋皮等。7.注意选择合适的玩具,尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具。8.孩子玩气球时应非常注意,决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩。9.学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等坏习惯。

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