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钟南山:儿童哮喘治疗担心激素有害停药是认识有误

2016-02-29 11:30:31 来源:凤凰健康
  钟南山:儿童哮喘治疗担心激素有害停药是认识有误
  广州日报 作者:黄蓉芳
  钟南山:儿童哮喘治疗担心激素有害停药是认识有误(供图/华盖)
  空气污染对哮喘的发作有直接影响。日前,中国工程院院士钟南山出席第七届呼吸高峰论坛接受记者采访时表示,PM2.5、汽车尾气以及尘螨、花粉等都是导致过敏性鼻炎和哮喘发作的诱因。
  钟南山介绍,有明显的过敏性鼻炎或哮喘患者的家庭,使用空气洁净器,实现局部环境的净化,有一定的预防效果。预防哮喘的急性发作,应常备临时控制药物,但不能过分使用。对于因花粉造成的鼻炎或哮喘,预防性地用药比已产生严重症状甚至昏迷了再去治疗,效果更好。
  钟南山提醒,儿童哮喘治疗的黄金期是11岁以后到青春期前。这一时期如果控制得好,到青春期发育时,60%的患者会好转。此外,担心激素有害而停药,是家长认识有误。
  调查
  广州空调滤网螨浓度全国最高
  “空气污染跟哮喘的关系最直接,也是最大的。”钟南山介绍,早在上世纪80年代,他和他的学生就发现,蜂窝煤刚刚燃烧时所造成的空气污染,会直接诱发哮喘。“这是我最早注意到环境对哮喘的影响,那时应该是1986年左右。后来我让研究生做了实验,结果发现,空气中的污染物会引起支气管的痉挛,从而容易使哮喘病人发作”。
  钟南山说,导致哮喘发作的空气中的污染物,首先包括PM2.5、PM10、二氧化碳、二氧化硫等。根据香港统计的数字,空气中的PM2.5每增加10微克/升,哮喘患者的住院率会增加3.1%。他和他的团队也正在收集相关数据,从目前的趋势看,的确如此。因为哮喘不像肺癌或者其他慢阻肺疾病,发作时有六七天的延迟反应,它的发作比较快,两三天就会出现反应。
  其次,在南方,诱发哮喘的空气中污染物还包括一些过敏原,最常见的过敏原是螨。在哮喘病人中,70%~80%是对螨过敏的。在南方空调的大量使用,导致每年入夏开始使用空调的那一段时间,过敏性鼻炎、哮喘发作的孩子就会增加。“我们做过一个包括深圳、广州、重庆、西安、沈阳、北京在内的全国主要城市的调查,发现广州空调的滤网里螨的浓度是最高的,比北方高两三倍。”他说。因此,他建议有过敏性鼻炎或者哮喘孩子的家庭,每个星期都要清洗一次空调滤网。
  第三,汽车尾气对哮喘的影响也已非常肯定。国外研究表明,对于过敏体质人群而言,汽车尾气的吸入,会导致哮喘的发病。“很多资料已经证实,凡是靠近马路的家庭,哮喘的发病率会比较高。”他指出,在中国,80%以上是汽油车,近20%是柴油车,而且汽油车的主要问题是,汽油里的含硫量高,产生的二氧化硫比国外高5倍到10倍。所以,这也要求我们的汽油至少要达到国际标准。

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