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遵医嘱服药有讲究

2015-11-30 15:48:57 来源:健康报
  遵医嘱服药有讲究
  湖南省儿童医院消化内科 张文婷
  你知道空腹和饭后服药具体是什么时间吗?为什么有些药一天吃一次而有些要吃三次?为什么有些药晨起吃而有些药睡前吃?临床上,我们常常会叮嘱患者要按时服药,患者严格执行医嘱是保证疗效,控制病程的重要保证。
  药物通过口服进入人体,进食势必会对药物的疗效产生影响。胃肠道可以视为一个主干道,食物则是造成主干道拥堵的车流。发挥胃肠道修复作用的药物,要尽快发挥作用,就要避开食物拥堵的车流,在饭前空旷的胃肠大道快速地通过,所以需要饭前吃。一些可能损伤胃肠道的药物,需要餐中或餐后服用。
  每一个药物都有自己发挥疗效的最佳浓度,但人体会对药物进行代谢,药物浓度会逐渐下降。每个药代谢的时间不一样,有的半天、有的一天,有的甚至长达一周,这就是为什么有的药一天吃两次,而有的药可能一周才吃一次。
  人体的内分泌轴有自己的节律性。在每日分泌时间发挥作用才有最佳的效果。所以,对于一些作用于内分泌轴的药物如糖皮质激素类、抗抑郁药物等,我们建议在早上八点左右服用。
  体内的酶与许多重要的物质生成有关,它们很任性,对温度、环境有严格要求,还有些酶是夜猫子,常在人睡觉时最活泼。一些药物通过这些酶来起作用,如他汀类降胆固醇药物,抗哮喘的白三烯调节剂,睡前服用最合适。
  所以,不同的药会有不同的服用时间。具体来说,有以下时间点:
  空腹,指晨起早餐前 30~60 分钟;饭前,指三餐前 30~60 分钟;饭时,指饭中第一口饭时或餐后立刻; 饭后,即餐后 15~30 分钟;睡前,指睡觉前 30 分钟;必要时,指遇特殊情况时使用药物,比如需要疼痛时才使用的止痛药,又如体温超过 38.5℃时使用的退烧药。

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