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面对患者不信任的目光……

2014-09-11 08:32:40 来源:健康报
  □本报记者 邓国强 冯立中□

  近日,安徽省黄山市人民医院儿科4床患儿潘姓宝宝痊愈出院。怀抱着不到3个月大、满脸红扑扑的宝宝,患儿母亲流下了热泪。而一旁的患儿父亲一脸愧色,几次上前向医护人员解释自己10天前不应有的冲动。

  8月27日晚9时30分许,年轻的妈妈抱着意识模糊的儿子乘车从百余公里之外赶到黄山市人民医院。急诊医生根据患儿的症状判断,患儿严重心律失常伴有心衰,随时有生命危险。

  值班护士立即给患儿安排床位,并在第一时间予以心电监护和吸氧。第一次急诊床边心电图检查结果没有发现什么问题,细心的医生又为其进行第二次、第三次……在反复多次的心电图检查及随后的动态观察后,医生终于找到患儿心率居高不下(165次/分~324次/分)的症结——心房扑动,而治疗心房扑动的经典方法只有复律。

  患儿从外院带来的治疗病历显示,当地医院曾尝试3次药物复律,但均以失败告终,目前唯一的治疗方法是电除颤复律。可对出生仅70天的宝宝进行电复律治疗,医生们没有多少临床经验。于是,他们请来了心内科、麻醉科医生会诊,大家一致决定,哪怕担风险也要实施电复律治疗,这是挽救患儿生命的唯一措施。

  几个科的会诊医生与患儿母亲进行了沟通。患儿母亲明确表示支持,但患儿父亲持相反的态度。

  “这绝对不行,在这家医院做这样的治疗,风险很大,我们一定要转到大城市大医院进行救治。”患儿父亲刚从上海赶到黄山,由于尚不了解孩子的病情,他坚决不同意在该院做治疗。

  面对患儿父亲不信任的目光,医生坦诚地向他表示:“如果您确实想将宝宝转到外地大医院治疗,我们将派出最好的医护人员随同前往;但我提醒您,第一,时间要抓紧,越快转院希望越大;其次,目前宝宝病情已非常严重。如果在转运途中出现心脏骤停等危急情况,随车的医护人员很难完成抢救的重任。”

  此时,检验科传出患儿脑利钠肽>35000皮克/毫升等6项危急值报告,患儿父亲终于改变了想法。很快,患儿被安排住进了儿科重症监护病房,深夜0时13分,医生用4焦耳的电量将患儿的心律由治疗前的异位心律魔术般地恢复成窦性心律,复律后的心率降至115次/分,心电图提示电复律成功。

  面对记者“万一抢救不成功”的提问,几位参与救治的医生都坦然地说:当时真没多想后果,只是觉得应该全力抢救患儿。

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