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脑袋为何发出异响

2017-12-06 14:41:13 来源:健康报
  脑袋为何发出异响
  □河南省人民医院介入科主任医师 薛绛宇
  当你挨近别人的脑袋,居然能清楚地听到“嗖嗖”或“嘘嘘”的响声,会有什么感受?陈女士最近就遭遇了这样的“惊魂一刻”。
  这天早上6点多,陈女士收拾完后准备去上班,婆婆突然拉着她说:“你听听,我这脑袋会响。”
  陈女士吓了一大跳,半信半疑地把耳朵贴了过去。果然,婆婆脑袋里发出“嘘嘘”的响声,那节奏,似乎还和着心跳的节奏。
  “已经响好几天了,晚上更明显,还头疼得厉害。我怕你担心,没敢说。”婆婆向她解释。
  陈女士这一惊,班也不上了,立即带着婆婆到医院去检查。老人颅内有一团硬脑膜动静脉瘘,位于脑表面硬脑膜上的动脉和静脉血管间的一种“异常交通”,属颅脑血管畸形中的一种。颅脑供血动脉与引流静脉直接沟通,通俗地讲,就是动静脉“短路”了。
  人体的正常血液循环通道是这样的:血液从大动脉到小动脉,到毛细血管,再被组织利用,通过静脉回流。一旦短路,动脉血直接注入静脉,血中养分还没被组织器官利用,就直接漏走了。当血液从动脉直接通过异常通道注入静脉时,流速远超正常血液流动的速度,形成“湍流”“涡流”。如果动静脉瘘离内耳较近,通过颅骨的传导,患者本人甚至外人就能听到这种异响。
  它的响声比较多变。每个人的病变结构不一样,发出的响声也不同;通过动静脉瘘的血液流量越大,异响就越强烈。而细小的病变通道,产生的是尖利的响声。临床上有的病人听到的声音像枪响,有的像刮大风,有的像吹哨子,但响声都是与心脏搏动一致的。
  动静脉瘘附近的组织会缺血,周围的血管被“瘘”吸引加入,“瘘”会逐渐长大。根据它的部位,有可能出现眼球凸出、脑出血等后果。绝大多数的硬脑膜动静脉瘘通过介入手术均可治愈,原理为通过注入一种液体胶,或弹簧圈等固体栓塞材料,把异常的血管注射堵死,消除异常通道。
  几天前,陈女士的婆婆接受了介入手术治疗,目前已康复出院。(张晓华整理)

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