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当今社会除了癌症、艾滋病难以治愈还有哪些疾病不可治愈?

2017-09-13 15:51:35 | 来源:搜狐健康 | 分享
  当今社会除了癌症、艾滋病难以治愈还有哪些疾病不可治愈?
  这是我在头条问答捡的一个超无聊话题,但是确是个众人关心的无聊话题。
  这种大家都关心的无聊话题,是个人都能说上几句,都觉得蛮有道理。
  健康——疾病
  科学——迷信
  医生——病人
  有些看起来黑白分明的概念,其实并非黑是黑,白是白。
  人类在某一阶段,分化出一个专门的职业,叫做医生。自从有了医生这个职业,人们就开始产生一种幻觉,认为任何疾病,医生都可以治好,即使现在不能治好,随着医学的进步,也迟早都能治好。更加有相当一部分脑残,认为xx医学很牛逼,理论上任何疾病都能治愈。
  事实上,医学并不应该被解释为研究疾病和健康的科学,医学其实就是一门人体科学,是人类探索自己身体的一门科学。医学的任务是不断搞清楚我们人体自己是怎么一回事,研究疾病,实际上是我们搞清楚我们身体运作方式的一个重要途径。疾病状态下的人,就是天然的实验模型。
  这个概念很多人无法接受,因为很容易被道德婊拿来用道德准绳审判。“生命是神圣的,怎么能拿人做实验?”“没人性,没同情心。人是万物之灵,人是有情感的,怎么可以这样?” 如果有人这么想,我就“呵呵”了!找“神医”去吧,你!
  过去,没有系统的人体研究的背景下的医学,属于瞎猫撞死耗子,凭经验,或者用一套鬼扯的理论为指导在人身上各种尝试。逐渐的,人们对人体科学开始有了系统研究,关于人体科学、生物科学、微生物学、化学、药理学等方面的知识体系逐渐建立之后,人们才开始正真搞明白一些具体的“病”是怎么回事。于是逐渐开始有了一些帮助身体对抗疾病的辅助方法。
  请注意,我始终没有说是“医生在治病”这回事。事实上,“疾病”本就是个模糊的感念,并非一是一,二是二。
  关于疾病的命名就相当混乱,有以症状命名,有以病原学命名,有以病理学命名,有以化验结论命名……还有一些搞不清楚的疾病,干脆被叫做“xx综合征”。
  换言之,人类对于什么是“疾病”,从来就没有过一个清晰的概念。
  有人说,疾病就是身体不健康,不舒服的状态。
  那么肚子疼是不是疾病?你可能说,那要看是什么原因肚子疼啊。比如可能就是一个屁没放出来,疼了一阵算不算病?
  你一定说不算。
  那要是我经常这样,觉得不爽了也不算么?
  你可能说,这又不死人,又不影响生活工作。
  如果不死人,又不影响生活和工作,就不算病的话,那为什么这么多人恐惧乙肝呢?轻度抑郁症也不死人,也不影响生活和工作,又为什么要被诊断为病呢?
  所以,疾病从来就不是个清晰的概念。健康也不是个清晰的概念。
  虽然WHO对健康有明确的定义:健康不仅是没有疾病,而且包括在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。
  但健康,实际上仍然是个相对的概念,没有绝对健康,只有相对健康。
  有人说,“健康,是我们要努力一辈子的事情。”
  我说,“是的,最后都死了!”然后大家都笑了。
  如果一个人需要花一辈子去为健康努力,这生活得差到了什么程度?
  人们在讨论疾病这个问题时,特别喜欢用到“治愈”这个词。
  人们知道“癌症,艾滋病”难以治愈,却不知道,人类没有能力“治愈”的疾病岂止是“癌症,艾滋病”,人类有能力“治愈”的疾病,是极少的。
  临床上,大约只有不到1/3的病人,是我们治好的,另外有1/3可能是自己好的,还有1/3是永远治不好的。治不好不等于会死掉。
  关于治愈,也有绝对治愈,和相对治愈之分。绝对治愈,是完全恢复到病前状态,无后遗症。很多达到绝对治愈的疾病,其实都不是我们治好的,其实是自己好的,比如伤风感冒。
  被我们治好的病人,多数只是相对治愈,即临床治愈。这些被临床治愈的病人,要么致病因素还在,要么病理改变无法逆转,要么留下后遗症。有的需要长期药物控制,有的需要动态监测,原发病可能反复或进展,或者出现后遗症并发症,运气好的,可能永远不出问题,运气不好的可能问题不断。
  如果要问,有哪些疾病是我们很难治愈的,这实在是数不胜数。
  各种慢性病,都是无法治愈的,如高血压、糖尿病等。各种全身性、系统性的疾病,各种和基因缺陷、遗传相关的疾病,大多都是无法治愈的,如系统性红斑狼疮、类风湿、痛风、苯丙酮尿症等。各种发生器质性改变,因这种器质性改变而导致的疾患,也几乎都无法彻底治愈,如肝硬化、支气管扩张、病态窦房结综合征等。
  这只是脑子里随便过了一下,随意想出来的几个名称,要一一列举,根本不可能列举得完。
  所有,人们又会开始想,那这些病如果治不好,该怎么办呢?
  一个思维概念,我前面已经有提到过,不要想着医学就是要治愈疾病,医学本质上是一门研究人体运行机制的科学。这和天文学家研究天体运行是同样的道理。通过天文学、物理学知识,派生出了气象学,人们掌握了气象变化的规律,可以做天气预报,可以做防灾减灾。这并不是人们通过研究天文把洪水给治好了,以后就不会发洪水了,也不是把台风给治好了,以后就不会刮台风了。我们只不过是掌握了一些关于洪水和台风的运行规律,根据所掌握的这些规律,设计了应对之策而已。所以,洪水,还是会导致灾荒,刮台风,依然会死人。本质上并没有什么改变。
  很大程度上,医学研究的本质,是不断搞清楚,我什么时候该死!而不是搞清楚我怎么才能不死!
  从这个角度上思考,我认为目前我们对癌症的研究,在各种无法治愈的疾病中,算是最成功的了!癌症的发现,从某种角度来看,算得上有史以来医学研究最重大的成果。
  所以,总想着如何治愈疾病,或者说,“相信科学不断进步,疾病总有一天都会被攻克”,这种想法是极其幼稚的。如果医学的研究,是这样一种指导思想,那么人类才真的要玩完了。
  这种思想意味着,人类在追求健康,追求永生,追求不老不死这个问题上已经走火入魔了,大量的人力物力会被浪费到毫无意义,毫无结果的事情上,这不是要玩完的节奏是什么?
  我们是在研究人体的生理、病理规律,通过顺应这些规律,来提高病人生活质量,改善生活状态。如,子宫腺肌症,无法治愈,但子宫腺肌症所引起 的严重痛经,我们明白了这种疼痛和前列腺素释放有关,于是我们推荐病人用非甾体抗炎药止痛。但是病人的疼痛还有平滑肌痉挛的原因存在,所以,我们建议重度腺肌症患者,保守治疗效果不好的切除子宫。我们知道腺肌症的周期性疼痛,是在卵巢激素影响下,异位的子宫内膜周期性出血导致的,所以我们给病人用内分泌治疗。
  所以,大家看,所有的办法,都是基于我们对这个疾病的病理生理认识想出来的。从病因来说,子宫腺肌症是子宫内膜异位到了子宫肌层,那只要不让子宫内膜异位到子宫肌层,或者让异位到子宫肌层的内膜变回去,或者消失,问题不就根治了么?很可惜,并没有这种可能性!有些事情,一旦发生了,就无法逆转,如同破镜难圆一样。并且,我们并不知道哪些会发生这样的情况,也不知道哪一面镜子什么时候会破;有时候,我们即使是知道,也只能眼睁睁看着它发生,眼睁睁看着镜子破,如同我们不喜欢黑夜,但是天终归要黑,我们只能眼睁睁看着天黑一样。
  无聊写到手软!
  作者:郭铭川,妇产科医生
  公众号:郭大夫科普时间

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