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老人腹痛不能忍

2017-08-30 11:16:02 来源:健康报
  老人腹痛不能忍
  □河南省老年医院门诊部主任 肖平
  门诊彩超检查,经常查出胆道梗阻的老年患者,胆囊肿大均超过了100mm×45mm,手术时见胆囊已部分坏死或几近坏死,就差穿孔了。可老人们来检查时大多数已在家忍耐疼痛数天,想当然地采取一些措施。迁延最长的一位女性患者是双侧背部及右肩疼痛20余天,曾去某医院就诊,医生给开了检查单但病人认为没必要,就自行到某诊所经按摩、推拿等多项理疗无效后方来做检查,彩超发现其胆囊已肿大至100mmx50mm,胆囊内多发结石,胆总管上段结石,胆总管上段扩张,同时合并有左侧胸膜炎、胸腔包裹性积液等。
  老年人之所以忍痛不就医,主要有以下原因:
  1.老人感觉迟钝,痛阈增大,很多疼痛都在可忍受范围内。
  2.老人行动不便,多数只能等子女有时间了才能陪同看医生。
  3.自觉生活阅历丰富、“小痛小痒”能自行处理,各种保健品及理疗一起上阵。
  4.胆道系统疾病多有放射痛或牵涉痛,而老年人多有骨骼、肌肉等运动系统的病变,从而转移了对腹部疼痛的视线。
  5.中国老人比较节俭,加上近年来患者对医生的误解,总觉得医生开检查单是过度检查,更有甚者认为专家就应当能看出他得了什么病。殊不知,现代高精尖检查设备的诊断价值是人眼根本无法实现的。
  胆道梗阻是常见的、凶险的急腹症,它可以引起胆囊穿孔、胆道出血、急性坏死性胰腺炎、急性腹膜炎、感染性休克等多种严重并发症甚至多系统器官衰竭,而且易与急性心梗症状混淆或伴发。所以,有胆囊炎或胆囊结石病史的老年人一旦出现胸、腹部、肩背部不适或疼痛,千万不要忍,要及时就医。尤其是夏季出汗多,精神不振,免疫力低,贪凉吹空调,饮食不注意等都会诱发胆道疾病。彩超是最廉价、方便、快捷、准确、无痛苦、无伤害、可反复检查的诊断手段,老年人别轻易拒绝。

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