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老年人尿路感染缘何难治

2017-06-26 14:33:20 来源:39健康
  老年人尿路感染缘何难治
  山东济南中山肝病医院
  老年人尿路感染的特点为能获得彻底治愈最好选用两种以上的抗生素,疗程最好不少于一周,但剂量不能过大。
  与青壮年人相比,老年人的尿路感染有以下特点:
  1  尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤,女性可因膀胱颈部肥大或挛缩,而致排尿不畅,细菌滞留;男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退,引起排尿无力;还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛,以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不畅,成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。
  2  尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性病变,肾组织有硬化及疤痕形成,血液供应差,对细菌抵抗力减弱,因而易发生两种以上的病原菌感染,多是变形杆菌、葡萄球菌等。
  3  尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显,有的甚至没有症状,只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊,部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现,因而值得重视。
  4  尿路感染难以控制。老年人排尿不畅,感染菌种多,又常伴多种慢性疾病,接触抗菌药物多,细菌易出现抗药性,加上免疫机能减弱,因而治愈率低,且容易复发。
  防治老年人的尿路感染应做到以下几点:(1)定期检查,如为慢性复发性尿路感染,还应做前列腺或尿路造影检查;(2)老年人的细菌尿,无论有无症状均应认真治疗。为能获得彻底治愈最好选用两种以上的抗生素,疗程最好不少于一周,但剂量不能过大,还应嘱老年病人大量饮水,对抗生素药物疗效不好的病人,应注意全面检查,以发现和除去尿路的梗阻因素(如结石、囊肿、前列腺肥大、肿瘤等)。

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