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看热播剧 带你认识胸腔镜

2017-05-08 15:46:32 来源:健康报
  电视剧《外科风云》正在热播,白百合所扮演的胸外科医生一句“恶性肿瘤不适合微创胸腔镜手术,看不清楚、切不干净”,引起胸外科医生的一致声讨。白百合的这句话错了吗?
  看热播剧 带你认识胸腔镜
  □大连市第五人民医院胸外一科主任 何勇
  早期肺癌适合胸腔镜手术
  不断更新的《NCCN肺癌治疗指南》明确提出:胸腔镜技术在肺癌治疗中越来越起到举足轻重的作用。对于早期和部分中期肺癌,强烈建议医生使用微创胸腔镜的手段为患者治疗。随着高清CT的快速发展和百姓健康意识的提高,越来越多的早期肺癌被检出。通过胸腔镜手术都能达到治愈的目的,大约80%的患者完全不需要术后的辅助放化疗,只需定期进行随诊观察即可,完全可以在术后进行正常的生活、工作、学习,甚至体育运动。
  显示无死角 术野更清晰
  21岁的小张是一名大货车司机,在工作中突发胸痛、胸闷,来院后发现一侧气胸。既往这种情况是需要紧急开胸手术止血的,但这一次我们采取了胸腔镜技术,仅仅在体表打一个两厘米的小孔,就快速准确地确定了出血点,30秒钟止血,20分钟手术结束。
  胸腔镜的优势之一,是能够将胸腔内的组织放大5倍~10倍后呈现在医生的面前,完全可以近距离操作;其二,胸腔镜能够通过30度镜头360度旋转,真正做到灵活自如,胸腔内无死角;另外,胸腔镜可以通过扶镜手的配合自如地调节远近、景深、焦距,使视野更清晰,画面更真实,完全不存在“看不清楚”一说。3D胸腔镜则令术野立体感更强,组织清晰度更高。其机器人机械手臂会使镜头操作更稳定,和术者同步的更和谐。
  安全系数高 并发症少
  胸腔镜手术中医生所使用的是腔镜专用器械,有的甚至就像女人绣花使用的钩针。如此精细化的器械,加之目前先进的数字影像设备、电外科手术设备的广泛应用,使胸外科腔镜技术得心应手。我院胸外科手术量比5年前增加了4倍,其中胸外科腔镜普及率达到95%,胸外科医生可以在狭窄的空间内完成精细操作和精准切除。出血、感染、肺不张等并发症发生率由原来的10%降低到1%以下,1天下床、3天拔管、5天出院,大大减轻了患者的痛苦,提高了生存率和生活质量。因此说,电视剧里那位“胸外科医生”的说法是靠不住的。

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