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看《外科风云》学窒息急救法

2017-04-27 14:49:16 来源:健康报
  看《外科风云》学窒息急救法
  □武钢集团第二职工医院外科主任医师 纪光伟
  这两天,电视连续剧《外科风云》开播。在第1集中,从美国加州大学医疗中心来到嘉林市仁合医院工作的庄恕教授,看到一位病人咯血后窒息倒地,他立即上前施救,将病人翻身放在自己的腿上,经过拍击病人的背部,将堵在气道里的血块击出,挽救了病人的生命。
  庄恕采用的方法是海姆立克急救法(Heimlich Maneuver),又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆力克1974年发明的,目前已经是世界抢救气管异物患者的标准方法。
  我们知道,人体有左右两个肺,肺内充满了气体,人体通过呼吸,将氧气吸入人体,将二氧化碳排出体外,以此维持人体的正常功能。人的肺部就是一个气球,气管则是气球的气嘴儿,人在吸气的时候,“气球”就增大,呼气的时候,“气球”就变小,如果因为异物将“气嘴儿”堵塞,人就无法正常呼吸了。如果我们挤压“气球”,就可能将阻塞“气嘴儿”的异物冲出, 当我们冲击腹部或拍打背部的时候,会使患者的胸腔压力骤然增加,压迫肺而增加气管的压力,将异物排出。这就是海氏急救法的原理。
  海氏急救法的操作要点如下:
  自救 如果周围没有其他人施救,可以先自救,方法就是寻找类似椅子靠背、桌沿等较为坚硬的物品,用身体快速压迫它,使之形成快速的冲击,增加胸腔内的压力,形成一股气流,将异物冲出。
  成人 救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,用双手环绕住对方的腰腹部,一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上,用一个猛力冲击上腹部,使对方肺部中的空气形成一种爆发式的外冲,利用这一次次的外冲气流,将卡在喉部的食物或异物冲出被施救者的体外。
  昏迷病人 昏迷病人由于没有意识,无法配合,这就给抢救带来了一定的难度,抢救时可以将病人翻转过来,将腹部放在施救者的一条大腿上,然后猛击病人的背部,直到异物冲出,庄恕使用的就是这种方法。也可先将病人摆放为仰卧位,然后骑跨在病人大腿上或两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
  孩子 应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。连续在孩子背上拍击,直到异物吐出。

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