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血常规的“秘密”有多少

2017-01-06 11:54:50 来源:健康报
  血常规的“秘密”有多少
  □湖南省儿童医院检验科 胡琼
  血常规是一个耳熟能详的名词,特别是宝宝家长都知道,小儿发烧感冒首先做的检查就是血常规。为什么生病体检都要做血常规?血常规到底有哪些“秘密”?
  血常规习惯上称为血象,主要指血液中的细胞成分,即白细胞、红细胞和血小板以及这三种细胞有关的各项参数。血常规化验不仅能反应机体的造血状态,对其他疾病的诊断和监测也有重要的意义。一般来说血常规主要有三大“秘密”。
  一、是否贫血看血红蛋白。血红蛋白正常值:男性120g/L~160g/L,女性110g/L~150g/L,新生儿170g/L~200g/L,低于正常值为贫血;血红蛋白<120g/L(女性<110g/L)为轻度贫血,血红蛋白<90g/L为中度贫血,血红蛋白<60g/L为重度贫血,血红蛋白<30g/L为极重度贫血。
  二、是否感染看白细胞增多或减少。白细胞正常值:成人(4~10)×109/L,儿童(5~12) ×109/L,新生儿(15~20)×109/L。白细胞增多常见于感染,表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多,中性粒细胞增高多见于细菌感染,淋巴细胞增高多见于病毒感染;白细胞减少多见于病毒感染、药物以及接触化学毒物、射线等,也有假性减少的情况。
  三、血小板高于或低于正常值。血小板的正常参考范围是(100~300)×109/L,当血小板过高时常见于骨髓增生性疾病、感染或烧伤、心脏疾病等,不明原因的血小板增多者约50%来源于恶性疾病;血小板低于正常值多见于免疫性疾病、遗传性疾病、血小板减少症或者白血病、再生障碍性贫血等。
  红细胞、白细胞、血小板简称三系,三系增高或减少都有其生理性因素或病理性因素,因此需要结合临床来看,不能妄自下诊断。家长在带小儿看病时也不要被化验单上的箭头吓着,每一个数字和箭头都有其特定的临床意义。血常规检查是临床疾病的指路牌,意义重大,家长不要因为心疼小儿而排斥血常规检查。血常规检查不需要空腹,但检查前家长最好安抚好小儿情绪,提前做好思想工作,因为影响血常规结果的因素太多。

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