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治结石 胆囊不能“一刀切”

2016-11-03 15:45:16 来源:健康报
  治结石 胆囊不能“一刀切”
  乌鲁木齐市友谊医院副主任医师 田 龙
  胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石的发病情况,各地均不同。举例来说,新疆的胆结石发病率较高,平均高于10%。其中,城市人群的发病率更高,达到11%~12%,而农村人群发病率在8%~9%,女性多于男性,40岁以上人群的发病率随年龄增长而增高。
  胆结石的成因目前多是理论性的,发病原因并不是非常明确。总体来说,胆结石发病和胆汁的代谢异常、胆汁成分的异常、人体的自身因素、人体肝脏分泌成分的改变、胆道感染以及饮食、饮水、环境等都有关系。
  按照传统的观念,许多人一旦有胆结石就会选择手术切除胆囊,一劳永逸。但是,如果胆囊仍具有功能,完全可以通过微创手术去除结石,保留胆囊。胆囊是人体的器官,人体的器官尽量不要破坏,人体的平衡一旦被打破,就会出现各种问题。实际上,很多患者因为切除胆囊而产生了并发症,比如反流性胃炎、反流性食道炎、消化功能紊乱等,这些人不敢吃肉喝酒,容易腹泻,这都是因为缺失了胆囊功能所致。而长期的影响则表现为各种微量元素流失、营养不良、易患结肠癌等。
  由于存在以上问题,保胆治疗就更有意义。需要强调的是,保胆是保留仍有功能、没有其他并发症的胆囊。三年前,业界对保胆的观念有很多反对的声音,但现在,越来越多的医院逐渐接受保胆治疗的方案。真正的微创手术应该是去除疾病,保留或者保护原有脏器功能,提高患者的生活质量。
  保胆治疗后会不会出现疾病复发?我们做过调查,从医院接受过微创保胆手术的患者愈后回访情况来看,保胆手术后复发率约为2.6%,复发率较小,且几乎没有严重并发症。对于复发的患者,仍然可以接受微创保胆手术,或是选择胆囊切除手术。(王昊昊整理)

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