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面肌痉挛非面瘫病因不同别乱治

2016-10-21 15:22:33 来源:健康报
  面肌痉挛非面瘫病因不同别乱治
  面肌痉挛又称面肌抽搐,是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动,中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定。入眠后,多数患者抽搐会停止。
  针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,大多是心理作用。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效,但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,三个月到六个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。患者应到正规医院接受微创手术治疗。目前,临床上通过微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,医生会在患者耳后钻一个小眼进颅,因为是在脑的间隙里做进去,所以不损伤脑组织,在脑组织间隙找到问题血管,把血管和神经隔开。
  需要提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者疱疹病毒感染后,发生面肌瘫痪,这与面肌痉挛是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。福州空军476医院神经外科主任 袁邦清

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