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静脉血栓栓塞并非老人“专利”

2016-10-13 13:39:33 来源:健康报
  静脉血栓栓塞并非老人“专利”
  长时间玩电脑会得血栓吗?坐飞机会得血栓吗?打麻将也会得血栓吗?10月11日起,由中日医院呼吸中心发起,联合国际医疗部、心血管病中心、药学部共同举办了为期一周的血栓性疾病健康教育与义诊咨询系列活动。翟振国主任医师、孙艺红主任医师、万钧副主任医师、赵莉主管药师、姚琳主管护师分别围绕血栓症的成因、鉴别诊断、规范治疗、科学用药与家庭护理等问题做了科普讲座。
  久坐少动增加血栓风险
  静脉血栓包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。其中,静脉血栓发病隐匿,公众对其认知度非常低,即便是非专科医生也不容易做出及时和正确的诊断。而一旦发生肺栓塞,往往非常凶险,严重者可发生猝死。血栓是隐蔽杀手,所有人都应有所认识,并具备基本防栓意识。
  深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄者身上,并非老年人的“专利”。数据显示,每静坐一个小时,深静脉血栓形成的风险会增加10%;坐90多分钟,膝关节血液循环会降低50%。静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞。住院、手术和久坐不动,都会让静脉血栓的发生率提高。随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症的发病率也在逐年上升。
  对于血栓的危害,除了急性期导致生命危险外,大部分患者在静脉血栓形成后1年~2年内会逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀、水肿、皮肤色素沉着等表现,这一比例可高达50%,其中5%~10%的患者最终出现静脉性溃疡,严重影响生活质量,这种现象被称为血栓后综合征。出现这种后遗症主要是因为下肢深静脉血栓形成后静脉血流回流受阻、压力增高而导致的。
  不过,对于大多数人来说,静脉血栓是可以被预防的,积极主动锻炼将有效降低血栓风险。如果长时间处于制动状态,比如驾车或乘飞机进行长途旅行,或者在办公桌前久坐,尤其是弯着膝关节,建议花一点时间站起来,伸展腿部,并且在附近走动一下,这对健康的血液循环是非常重要的。
  静脉血栓治疗核心是抗凝
  如果不幸发生了静脉血栓栓塞,该如何治疗呢?尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键,综合运用抗凝、溶栓、抽栓等多种治疗手段,可以显著降低血栓栓塞疾病的致死率,提高疗效。国内外临床指南都指出,抗凝是预防和治疗有潜在致命风险的血栓性疾病的基石。抗凝治疗可以有效预防血栓复发,是治疗的核心,贯穿治疗全程。急性期溶栓治疗、微创抽栓治疗可以有效清除血栓,选择性植入滤网可以有效预防致死性肺栓塞。慢性期介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗可以缓解下肢静脉高压。
  一旦发生血栓栓塞疾病,患者应尽早到医院就诊,根据病情综合运用上述多种治疗手段,才能实现对血栓栓塞疾病的全程科学化管理。抗栓药物分抗血小板药、抗凝药及抗栓药。在此提醒患者,一定要规律用药,一旦漏服,需根据漏服时间决定是否补服药物。同时要关注身体出血表现,一旦发现及时就医。(仇玉青 尹 琳)

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