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脖子疼 看看是不是亚甲炎

2016-08-23 14:53:20 来源:健康报
  脖子疼 看看是不是亚甲炎
  中日医院中医外科主任医师 夏仲元
  三大症状警惕亚甲炎
  亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称。亚甲炎的典型表现为突然出现的甲状腺肿大、疼痛,伴有发热、甲状腺功能异常等,甲状腺肿大可以从一侧开始发展到另一侧。甲状腺部位疼痛,触压痛,而且不光是颈前脖子痛,下颌、耳后、咽部、同侧头部都有放射痛。发烧通常发生在下午和晚上,早上热退。发病初期还会有甲亢的表现,如心慌、心率快、多汗、消瘦等。病变后期如发生甲减,会出现肢体肿胀、发胖、怕冷等。除了这些自我不适症状外,做检查会有血沉增快,甲亢期T3、T4升高而甲状腺吸碘率却降低,血常规一般正常,B超显示甲状腺增大和内片状低回声等。
  由于亚甲炎表现比较复杂多样,有些患者早期症状不典型,常容易和其他疾病相混淆和误诊。如因颈部疼痛、咽痛、肌肉疼痛、发热,以为是咽炎、感冒;有的因牙疼、下颌痛,以为是牙病而拔牙;有的颈前、颈后都疼痛,以为是颈椎病等。
  那么,在生活中出现什么情况要考虑和除外亚甲炎呢?归纳起来有三点:1.颈前疼痛,不敢触碰,如果伴有同侧头面部疼痛则可能性更大。2.颈前突然出现肿大,有包块。3.发烧,特别是午后发热。
  亚甲炎多由病毒引起
  一般认为,亚甲炎是病毒感染引起的,最常见的是柯萨奇病毒,其次是腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒在夏季通常会有一个流行活跃高峰,炎热潮湿的环境,人普遍会感觉不舒服和难受,而病毒却如鱼得水。病毒通过呼吸道和胃肠道感染途径再侵入到甲状腺,从而引发亚甲炎。因此,夏天来就诊的亚甲炎患者较以往会明显增多,流感过后也是亚甲炎的高发期。
  从中医角度讲,亚甲炎发病多属于风温、风火,夏季患病则多挟暑湿,患者常见食欲下降、舌苔厚腻、发热较重。中医认为,亚甲炎患者午后发热也是湿热蕴蒸的表现,既有热又有湿。
  远离亚甲炎要防感冒
  要避免亚甲炎,预防感冒是第一关。流感是致病和复发的导火索,亚甲炎通常在感冒后两周左右发病。流感时期如有感冒咽炎,可服用些清热抗病毒的中药,如金银花、薄荷、菊花泡水代茶饮,凉拌荆芥叶、板蓝根、马齿苋等当菜吃,这些药食同源的中药,对亚甲炎也有治疗作用。第二是要保护好胃肠道,少食辛辣食物。第三是放松心情,规律作息。
  亚甲炎中西药治疗都有良好的效果。西药主要采用抗炎镇痛药如芬必得、乐松和激素。美中不足的是,使用激素虽然起效快,但会出现一定的副作用和激素依赖性。中医药在抗病毒方面具有一定优势,对一些服用激素后,减量或停药时容易反复的患者,中药能帮助其停用激素。(周 玉整理)

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