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冬天不穿秋裤,老了会得关节炎吗?

2017-12-12 15:30:07 来源:搜狐健康
  冬天不穿秋裤,老了会得关节炎吗?
  Q:常见的关节炎有哪些?
  常见的关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等)、痛风和感染性关节炎等。最常见的包括骨关节炎和类风湿关节炎。
  一般情况下,关节炎是关节部位发生炎症,表现为关节红、肿、热、痛等,甚至活动受限。不过单纯关节疼痛不一定就是患了关节炎,有可能是其他原因引起的,比如骨质疏松、肿瘤等。
  Q:年轻时不怕冷,露脚踝、膝盖,老了真会得关节炎吗?
  这种说法并不科学。关节炎与寒冷并没有直接关系,但是长时间机体受冻会导致肌肉收缩,关节僵硬,关节血运减少,滑液分泌减少,导致短暂的疼痛感觉,但并非关节炎。只是如果天气寒冷,不注重对关节的保暖,有可能增加意外受伤几率,造成间接危害,或在一定程度上造成关节负担。
  许多老人会有这种概念,可能源于心理因素的影响,比如寒冷天气,人的情绪容易低落,负面情绪降低疼痛阈值,使人感到疼痛加剧,或者血液循环不佳,产生疼痛感觉。
  造成关节炎的常见因素有:
  年纪大。关节有“寿命”,用的时间越长,骨关节炎发病率越高,所以多数是中老年人。
  家族遗传。
  关节损伤。比如足球运动员、短跑运动员等,他们使用膝盖的频率远高于常人,也会提高关节炎发病率。
  女性关节炎发病率高于男性。
  其他原因。如长期姿态不良、糖尿病、低甲状腺素、痛风等,都会一定程度提高关节炎的发病率。
  Q:风湿与类风湿关节炎是同一种病吗?
  这是两个不同的概念范畴,千万不能混为一谈。
  西医中通常所说的“风湿”并不是某一个独立的疾病,而是一大类疾病的总称,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血清阴性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风、皮肌炎、硬皮病等100多种疾病,这些疾病中的大多数属于自身免疫性疾病,因此也被称为风湿免疫病。
  风湿与类风湿虽仅有一字之差,但都有关节疼痛的症状,为此人们常常混淆风湿病与类风湿关节炎。“类风湿关节炎”属于风湿病中比较常见的一种疾病,一般好发于小关节,如手指关节、脚趾关节、腕关节等部位,往往累及3个或3个以上的关节,且呈反复性和对称性。患者早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节会出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩。
  Q:关节炎也是老年病吗?
  “关节炎是老年病,年轻人不会得!”是一个很常见的误解。关节炎分很多种,有些好发于老年人,有些好发于年轻人,不能认为老年人才会得。它会影响任何年龄段的人,包括儿童、青年人、中年人。
  以下关节炎与特定群体相关性会比较大:
  类风湿关节炎、骨关节炎和系统性红斑狼疮在女性中比男性中更常见。
  痛风关节炎和血清阴性脊柱关节炎在男性中比在女性中更常见。
  老年人更常患骨关节炎,即退化性、磨损性的关节炎。
  Q:孕妇患类风湿性关节炎能继续吃药控制疼痛吗?
  严格来讲,这类孕妈妈在怀孕前就应在医生的指导下,做好方案,毕竟有的药物对胎儿的发育有一定影响。
  在怀孕期间,也不要擅自使用药物,不要盲目进行治疗。请专科医生查看服用的药物是否对胎儿有致畸作用,一般需要适当使用一些可以控制病情的药物,比如羟基氯喹和其他一些可用的免疫制剂等。因此,孕妈妈不必过分担忧,正规医院的专科医生会根据情况制定合理的治疗方案。
  Q:关节炎患者还能运动吗?
  要视病情程度而定,如果是损伤导致的,关节红肿热痛厉害,处于关节炎症的急性期,建议减少运动,适当休息;但如果不是创伤性,建议在医护人员的指导下进行合理的适量运动,对关节康复有利。
  合理的体育锻炼有助减轻关节炎造成的疼痛,而关节长期不活动,会逐渐僵硬、肌肉萎缩,活动越来越受限:
  合适的运动量,注意增加关节的活动范围。每天30-40分钟,每周5次。根据自己的情况拆分运动量。
  必要的热身。选择慢走、原地踏步或拉伸肌肉,做好充足热身。
  运动要循序渐进。逐渐增加强度和时间,不操之过急。
  选择能提供缓冲的运动鞋。一些关节畸形的患者,必要时要增加矫形鞋垫以更好地支持足部。
  Q:通过药物和手术治疗,类风湿性关节炎能根治吗?
  绝大多数的类风湿关节炎无法根治,它与高血压、糖尿病等慢病一样,需要通过药物等手段长期控制,缓解症状和减缓疾病进展,通过合理治疗,不会影响患者的生活质量和寿命。患者如果抓住发病前三个月的窗口期,及时在有经验的专科医生指导下诊断、治疗,以后停药的机会大大增加。
  饮食上,除痛风等少数几个关节炎外,大多数风湿病或关节炎患者可以正常饮食,无需“忌口”,注意饮食健康、均衡即可。
  Q:如何预防关节炎?
  1.避免过度磨损关节。
  减少对关节伤害大的活动,如登山、爬楼梯、负重走等,如果运动频率过度,也会带来负面影响,加快膝关节软骨的磨损,导致膝关节炎发生。建议选择平地行走、跑步、游泳等。
  2.尽量不要负重。
  3.适当做一些增加肌肉力量的训练。
  肌肉有力能适当缓解关节压力,减少关节磨损和损伤。
  4.合理饮食,控制体重,有良好生活方式。
  营养过剩、肥胖可诱发或加重骨关节炎。
  如果不幸患了关节炎,建议遵循医嘱进行系统的药物治疗,定期监测,及时调整治疗方案,避免因延误治疗,而出现关节永久损伤,继而需要手术治疗。
  主讲人:穆荣(北京大学人民医院风湿免疫科教授、主任医师)

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