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孩子走路不稳查查髋关节

2017-05-12 13:45:07 来源:健康报
  孩子走路不稳查查髋关节
  □武汉儿童医院骨科主任 沈先涛
  今年14岁的雯雯每次上体育课跑完步回来,总觉得髋关节酸痛,经过医院的询问和检查,发现雯雯的左腿长、右腿短,下肢灵活性较差。CT结果也表明,雯雯之所以会出现髋关节酸疼感,是因为右髋近50%脱出,受力面小压力大,雯雯的股骨头已经被“磨”变形了,到了非进行手术干预不可的地步。医生在文文的髋臼和股骨上分别进行了5处截骨和复位,打了多处钢钉进行固定,终于将雯雯脱出的股骨成功归位。经过两天的恢复,孩子可以拄着拐杖下地走路了。
  通常情况下,髋关节发育不良的恶化是随着年龄的增长而越发严重的。这类患儿起初可能没什么特别症状,但是随着身高、体重的增加对髋关节的压力增大,不匹配的髋关节“磨损”不断增加,患儿会出现髋关节酸疼,甚至导致股骨头变形、坏死等严重情况。
  这类患儿早期症状表现为双腿走路不一致,严重者会出现髋关节持续疼痛,有部分患儿会出现膝关节的反射神经痛,这时其实已经错过了最佳治疗时机。像雯雯这么大,出现症状了才来就诊的患儿,每年医院都会接诊10例~20例,这类患儿由于发现过晚,必须得进行开放手术复位治疗。
  其实髋关节发育不良的治疗黄金期在1岁半到2岁之间,这期间髋臼的塑性能力最强,大多采取保守石膏复位即可达到很好的效果;相反,随着年龄的不断增加,髋关节长期受压不均,容易变形、错位,复位难度更大,治疗周期也更长,对孩子学习、生活都会造成不小的影响。
  家长在与孩子相处的过程中,要多观察、多交流,如果发现孩子出现走路不稳、关节疼痛等情况,务必尽早到医院来进行排查,不要抱有侥幸心理,以免骨头因为长期受压被“磨”坏了。(张璟祎整理)

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