健康报网首页

手臂麻木未必是颈椎病

2016-10-14 13:58:20 来源:健康报
  手臂麻木未必是颈椎病
  中国医学科学院肿瘤医院神经外科 钱海鹏
  有人出现手臂麻木、疼痛的症状,就想肯定是颈椎病。其实,不仅是颈椎病,颈椎管内长了肿瘤也会出现上肢麻,千万别耽误了治疗。
  神经鞘瘤是颈椎管内最为常见的肿瘤,患者以中青年为主,男性发病率稍高。其中大约7%的患者合并有神经纤维瘤病,这是一种常染色体显性遗传疾病,表现为多发的神经鞘瘤、身体多发咖啡斑。对于这部分患者,一旦发现病情,还要对其家庭成员进行积极的疾病筛查。
  颈椎管内神经鞘瘤的主要临床症状有节段性疼痛、根性神经痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常,多为进行性加重,也有少数为突发的急性疼痛。其症状多为肿瘤压迫脊髓和神经根所致,这与颈椎病造成的脊髓和神经根压迫的原理类似,两者的症状几乎一样。由于颈椎管内神经鞘瘤是良性病变,进展也比较缓慢,因此很易被误诊为颈椎病从而延误治疗。多数患者都是在有了明显的症状后很久才去就医,平均就医时间是症状发作后55个月,而最长的有在症状发生后30年才就医。这个过程就好比是温水煮青蛙一般,在不经意间脊髓或神经根就发生了不可逆的坏死,从而错过最佳的治疗时机。
  基层医院对于神经鞘瘤的诊断有一定困难。早期病变期间,当椎间孔没有扩大,常规的X线检查没有异常表现,即便是CT扫描,由于肿瘤密度近似脊髓也难以发现,易漏诊。磁共振为最有效的诊断方法,增强磁共振扫描比较容易诊断。
  治疗神经鞘瘤通常以手术切除为主,根治性切除后预后良好,除神经纤维瘤病患者外多能治愈,极少复发。早期发现、早期治疗最重要,初期症状往往是间断发作,等到症状频繁发作时可能是脊髓或神经根受压到了极限,在向身体发出警告。如果这时不能及时发现并就诊的话,脊髓和神经根可能就会发生变性坏死,有致残的风险。因此,有进行性加重的肢体放射性疼痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常以及颈椎病常规治疗无效的患者,应到医院进行全面检查。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版