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脊髓严重受压 摔一跤就可致瘫

2015-08-11 15:35:26 来源:健康报
  哈尔滨医科大学附属第二医院 孙瑜淼
 
  体型较胖的李女士不久前在路上摔了一跤,倒在地上。没想到,这一跤摔下去她的身体完全不受控制了,手脚一动不能动。患者被紧急转院至哈尔滨医科大学附属第二医院进行抢救。接诊患者的脊柱外科闫景龙教授发现,李女士的颈椎韧带90%都已经骨化,椎管比正常人细很多。常人的椎管大约有2厘米直径,李女士的椎管只有几毫米。
 
  闫景龙介绍说,患者颈椎的后纵韧带几乎完全骨化,压迫脊髓和神经根,导致肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱。患这种疾病的人平时可能一切如常,没有明显颈椎不适感,但是一旦颈椎受到猛烈的直接或间接外力作用,如行走时不慎跌倒,就会导致躯干及四肢不能动弹。医生为李女士实施了经后路悬吊式椎管扩大成形术,扩张了颈椎椎管,有效降低了脊髓神经受压风险。术后不久,李女士就能自主活动四肢了。
 
  据骨外科王新涛教授介绍,颈椎后纵韧带骨化这种疾病会损伤脊髓神经,但其发病过程十分缓慢。病变是从紧附于颈椎椎体后方的后纵韧带骨化开始,随后逐渐出现椎间盘后缘的融合骨化,并向椎管内突出。如果外力集中于该骨化区,极易引起相应节段的颈脊髓受损。在漫长的病变过程中,有些患者表现出与颈椎病、颈椎管狭窄症相似的症状,比如颈椎屈伸不利、四肢麻木、行走踩棉花感等。专家建议,患者平时应当注意避免颈部的过度屈伸活动,在日常体检中应注意对颈椎进行相对细致的检查,如果有颈椎不适症状,尤其伴有四肢麻木等脊髓受压表现,要及时就医。

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