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高龄股骨颈骨折者更应手术

2007-10-10 12:01:01 来源:
  一名98岁的老人因股骨颈骨折,日前在武汉协和医院骨科安装上 人工髋关节,终于可以站起来,扶着步行器走几步了。这位老人是该 院接受人工关节置换手术年龄最大的患者。   武汉协和医院骨科主任杨述华教授认为,对80岁以上股骨颈骨折 患者采用人工关节置换术治疗,不仅可使患者早下床,减少并发症, 明显降低死亡率,还可减轻患者家庭的生活护理负担,明显改善超高 龄股骨颈骨折患者的生活质量。   对高龄(80岁以上)股骨颈骨折患者,传统疗法是皮牵引或骨牵 引,手术治疗大部分采用有限的钉板系统内固定,但患者都不能早期 起床,有相当一部分高龄髋部骨折患者因长期卧床,导致严重并发症 甚至丧失生命。对这类高龄患者采用手术置换人工关节,虽然存在较 大风险,但术后患者可以早期下床,减少由卧床引起的并发症,生活 质量明显改善,死亡率显著降低。   杨述华教授说,对高龄股骨颈骨折患者进行人工关节置换有一定 的难度,但也有比较成熟的经验,患者入院后尽快对其做全面检查, 积极治疗其并存的内科疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、 精神及神经系统疾病、慢性肝肾功能不全及泌尿系统疾病等。对已确 定手术治疗的患者,应尽量缩短术前准备时间,强调做到“两个缩短” :一是缩短受伤至手术的时间。二是缩短手术后卧床的时间,应在术 后3~5天下床。只要无绝对手术禁忌症,就应尽快手术。(叶哲伟)

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