健康报网首页

青少年脊柱侧弯怎么办

2007-09-05 12:01:01 来源:
受访专家:武汉协和医院骨科主任杨述华 采访者:叶哲伟   挺拔的身姿是每个人都希望的,但是一些青少年的脊柱却不停地 在变弯,一些脊柱侧弯患者连站直都不可能,有的甚至因心脏受到压 迫而危及生命。   近年来的调查显示,我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升 趋势。很多家长对小孩的视力很重视,但对脊柱的弯曲却重视不够, 往往延误治疗的最佳时机。在医院,常可以听到许多脊柱侧弯患者的 家长懊恼地说:“唉,要知道早点给孩子矫正就好了。”   14岁前是发现和治疗的关键期   脊柱侧弯是指脊柱的某一部分偏离正常的脊柱轴线,是多种不同 疾病导致的一种临床表现,故也有学者称其为脊柱侧凸综合征。   轻度的脊柱侧弯畸形患者多无症状,既不影响身体健康,也不影 响学习和工作。但如不及时治疗,部分病人发展加重,成为重度脊柱 侧弯,除了影响身体发育导致畸形,影响美观外,还可伴内脏移位、 内脏发育不全、全身发育不良等,致使体力羸弱、内脏受压(以心肺 受压最为突出)。   脊柱侧弯的发病原因迄今并未完全明确,仍有不少学者在进行积 极探讨。目前认为多方面的因素可能导致脊柱侧弯,如遗传因素、生 活习惯、脊柱平衡机制受损、代谢异常、软组织变性挛缩等。   人在出生时,脊椎呈C字形,即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼 儿时期,颈、腰开始形成向前弯的形状,一直到14岁左右基本定型, 完全成熟则要到23~25岁。因此,14岁以前是脊椎健康生长的关键时 期,也是发现和治疗脊柱侧弯的关键时期。   没有症状也应及时矫正   目前,我国医疗保健和健康普查体系还不够完善,大部分脊柱侧 弯患者都无法通过普查早期发现。患者多是有了症状后才到医院就诊, 最为突出的认识误区是:“凡是没有症状的脊柱侧弯,就不需要矫正 治疗。”   事实上,由于该病可进行性加重,没有症状的脊柱侧弯也同样应 该及时矫正、调整。在美国,许多孩子从很小的时候就接受脊椎矫正 专家的检查监督、指导与矫正治疗,让脊柱在最佳的条件与状态下生 长。   轻度脊柱侧弯者不引起任何自觉症状。家长为其洗澡或更换内衣 时,应顺便观察一下小孩站直和弯腰时腰背部的外观,双肩双乳发育 是否对称,必要时可用手摸一下腰背部正中的骨性突起是否在一条直 线上。较明显的患儿,还可发现两侧肩胛高低不在同一个平面,或腰 背部畸形,如腰背部的一侧局限性隆起。若发现或怀疑异常,应及时 就诊。   有多种治疗方法   一般而言,侧弯曲度在40度以下,轻度进行性加重的脊柱侧弯, 每年加重不超过5度者;胸廓畸形不大,脊柱可塑性强而年龄较小者, 均可采取保守方法治疗。   常用方法 1.石膏固定法方法繁琐,患者需长期卧床。   2.支具疗法是目前公认有效的非手术疗法且应用最广。其基本原 理是利用生物力学三点或四点力矫正规律,以达到防止脊柱侧弯加重 的目的。其适用于侧弯曲度在20~40度之间、侧弯畸形尚不固定、有 较大可能恢复的未成年患者。目前,多应用改良的塑料贴身支具,治 疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。   3.牵引疗法多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。   对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显者、脊柱侧弯进行性加 重者,均可考虑手术治疗。脊柱侧弯矫形手术是技术要求高、难度和 风险均较大的手术。目前手术治疗矫形术式进展极快,一些新的手术 方式和器械的出现,为手术的安全性和手术效果提供了有力保障。

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版