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复杂泪道病治好也不难

2017-06-16 10:50:47 | 来源:健康报 | 分享
  复杂泪道病治好也不难
  ■个案介绍
  王某10年前车祸外伤致鼻骨骨折,在做了鼻骨复位术后左眼流泪10年,伴脓性分泌物4年。医生探查泪道发现,患者左眼泪总管阻塞,鼻泪管骨性阻塞,无法探通。CT泪道造影显示,左侧鼻泪管上口有骨片遮盖,造影剂无法通过。
  在西安市第一医院,眼科泪道病专科医生们经过几轮深入讨论,最终确定为患者施行微小切口泪囊鼻腔吻合术+泪道激光+双泪小管置入式人工泪管置入术。尽管术前进行了严谨的论证,但术中医生发现手术难度远远超过预期。泪囊区组织广泛粘连,组织中夹杂着碎骨片,分离泪囊后,医生发现患者鼻骨结构已经破坏,普通方法不能打通泪道。手术医生随即改用骨动力系统打磨鼻骨,最终打通泪道。因患者并发泪总管阻塞,泪道激光后,置入人工泪管。患者术后切口对合好,瘢痕小且平整,冲洗泪道通畅,流泪、流脓症状消失。
  杨华主任介绍,泪道病是泪液排泄系统疾病,由于泪液排除通路阻塞引发泪囊炎,患者常年流泪、流脓,有些患者因频繁擦泪导致眼睑外翻,严重患者可并发角膜炎或急性泪囊炎。普通泪道阻塞、慢性泪囊炎患者,用微创激光联合泪道置管术治疗,患者痛苦小,治愈率高,但激光解决不了外伤骨折或先天发育异常造成的骨性泪道阻塞,因外伤后的组织结构紊乱及碎骨片残留等问题,传统的鼻腔泪囊吻合术实施困难,无法解决问题。眼用鼻内镜系统及骨动力系统则为复杂泪道病患者带来了福音。(薛 寒 周 垚)

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