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青光眼是个什么鬼?

2017-04-07 13:58:49 | 来源:搜狐健康 | 分享
  青光眼是个什么鬼?
  赵军,解放军306医院,眼科
  青光眼,与白内障一起,应该是眼科疾病中知名度最大的两个疾病了。不过,虽然它的知名度极大,却并没有多少人真正的了解它。青光眼到底是个什么鬼?
  首先说说青光眼这个名字是怎么来的吧。在18世纪,眼科前辈们发现,有一些视力下降的病人,他们的瞳孔会反射出青绿色的反光。是的,青绿色的!为了与白内障这些瞳孔发白的患者区分,这些患者被诊断为青光眼,或绿内障(到现在,日本还把青光眼称为绿内障)。你知道医生会怎么治疗他们吗?告诉病人:不要生气、不要用眼过度、不要便秘。然后进行水蛭吸血的治疗。
  1835年,一位细心的英国眼科医生W.Mackenzie偶然中发现,青光眼病人的眼球是硬邦邦的,原来青光眼的病人眼压比正常人高啊!于是青光眼的第一道面纱被揭开了。
  1850年,检眼镜发明者Von Graefe和Mueller发现青光眼患者的眼底出现了因眼压高而视神经受损的表现,认识到眼压升高是引起青光眼的原因,并提出治疗青光眼的关键在于控制眼压。这个观点,一直到现在都是无比正确的。
  于是,青光眼的概念明确了:由于眼压升高,压迫视神经,导致视神经损害,从而引起特征性视野缺损的一类疾病。
  眼科医生们在这个概念的统领下,兢兢业业为青光眼病人服务了很多年,直到有一天发现,有一些病人,眼压正常,却也发生了和青光眼一样的视神经损害。这些人是不是青光眼呢?研究的结果显示:是!
  青光眼的概念被再一次修改:青光眼就是以视网膜神经纤维层缺损和视野损害为特征的一类疾病,病理性高眼压是其危险因素。貌似眼压已经成为了一个无足轻重的角色。其实不然,只要诊断了青光眼,降眼压都是必须的,不管之前的眼压是高还是正常,都要继续降!
  最后再给大家提醒两句最最重要的话:
  一是青光眼发病隐匿。就是说早期是没有任何症状的,早期患者都是在体检中发现的!因视力下降而就诊的病人,都是中晚期患者。
  二为青光眼是不可逆的。就是说,没有哪位医生能把已经受损的视神经挽救回来,医生能做的就是让视神经不要继续受损。
  所以,定期体检绝对重要!

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