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一位专家的基层眼病义诊见闻

2014-06-09 10:00:40 来源:健康报
  □本报记者 刘平安□

  6月6日,河北省承德市平泉县人民医院眼科病房门口排起了长队,70多位病人挤满了走廊。当天是第19个全国爱眼日,全国防盲组发起远程医疗进社区活动,选择重点地区委派专家现场出诊。北京同仁医院眼科专家郭佳来到平泉县人民医院。

  经过一番忙碌,郭佳看完了所有排队的病人。任务是完成了,但所见所闻让她的心情很沉重。

  “由于防病意识和条件相对较差,一些病人眼睛已经发生了器质性病变,到了这个时候医生也无能为力了。”郭佳的语气中透出无奈。

  在义诊现场,一位22岁的小伙子告诉记者,他一个月前刚刚在北京同仁医院做了手术。“一年半以前我左眼突然看不清东西了,一直以为是近视眼,没有引起重视,直到今年5月去配眼镜,医生说不是近视眼,这才到北京同仁医院去看病,诊断为视网膜脱落。去的太晚了,尽管做了手术,但这只眼睛恐怕是保不住了。”

  “城市里几乎绝迹的沙眼在这里却很普遍。”沙眼患者比例很高,也是郭佳没有想到的。有一位来自山区的患者,长期患有沙眼没有医治,已经发展至晚期,眼睑粘连,眼睛看上去血肉模糊。郭佳说,如果重视健康教育和检查,沙眼、视力差等情况完全可以得到控制。

  “糖尿病、高血压等疾病对眼睛的影响也很大,甚至是不可逆转的,这些知识都应该通过基本公共卫生服务灌输给基层。”郭佳说。

  诊疗过程中,部分患者需要做眼底血管造影等检查,但平泉县人民医院做不了。

  郭佳发现,这里的基础设备比较落后。例如,接触性眼压计,一是不准确,二是对患者有一定伤害,城市里早就淘汰不用了,这里却还在使用。

  “平泉县近50万人口,只有3名眼科医生。”该院副院长杨树忠介绍,平泉县是国贫县,80%是农村人口,眼病比较普遍,但由于太缺乏人才,当地眼科很难有所作为,4家县级医院只有2个眼科、3名医生,“眼科病人基本上外流了,近的到承德、远的到北京。”

  当天,通过远程会诊系统,北京同仁医院的专家对平泉县人民医院眼科的疑难病例进行了远程会诊。郭佳表示,尽管远程会诊系统可以部分解决基层检查能力薄弱的问题,但基层医生经验和技能的提升,需要扎扎实实的培训,没有捷径可走。

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