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痛风也青睐更年期女性

2016-10-14 11:15:24 来源:健康报
  痛风也青睐更年期女性
  前几日在门诊看过一位50余岁女病人,近期刚从外地旅游回来就出现右足大拇趾关节红肿疼痛,不能行走,自以为脚趾发炎,服用阿莫西林胶囊后无效来诊。经检查其血尿酸值为438μmol/L,被诊为痛风性关节炎,经对症治疗症状很快缓解。
  痛风的发病有很大的性别特征。临床上,男性痛风占痛风患者的95%左右,男性大大高于女性。这主要缘于男性体内有较高的雄激素水平,雄激素可提高溶酶体磷脂膜对尿酸盐结晶的易感性,从而引起细胞反应,引发炎症。加之男性喜饮酒和吃富含嘌呤、蛋白质的食物,使尿酸在肾小管的分泌受到抑制,造成尿酸排泄减少、生成增加。女性痛风发病几乎都在50岁以后,即更年期后。痛风之所以青睐更年期女性,这是因为女性在绝经期前,体内雌激素水平较高,而雌激素可增强磷脂膜对尿酸盐结晶沉淀的抵抗,有利于尿酸从肾脏排泄,同时雌激素本身具有抑制关节炎发作的作用。故女性在更年期前很少发生痛风,在雌激素水平较高的月经期和妊娠期,女性几乎不发生痛风。到了更年期,由于体内雌激素水平急剧下降,促进尿酸排泄作用明显减弱,女性发生高尿酸血症与痛风的概率就会显著增加。得了痛风或体检时血尿酸值达到或超过360μmol/L的更年期女性,除了控制体重和药物规范治疗外,在日常生活中还应严格遵守以下膳食原则:低嘌呤饮食、多吃碱性食物、多喝水、限盐和戒烟酒。江苏省南京市玄武区兰园社区卫生服务中心主任中医师 朱 晨

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