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风湿病难治难在哪儿

2015-06-08 10:27:53 来源:健康报
  
 
  首都医科大学宣武医院 李雪梅 于涵秋
 
  众所周知,风湿病治疗难,恢复效果也不好,那到底是什么让风湿病变得如此难治呢?
 
  首先,很多患者因为不了解风湿病而延误诊治。有人认为风湿病就是单纯的关节疼,其实,大部分风湿病是多系统受累的疾病,也就是很多脏器会因为得了风湿病而受到牵连,而关节疼痛只是风湿病临床表现之一。同时,风湿病更致命的风险就是重要脏器损伤。所以风湿病治疗效果与病情本身的复杂性密切相关。
 
  有些常见风湿病,发病症状很容易和其他科疾病混淆,要引起注意。系统性红斑狼疮患者有些会以血尿、蛋白尿为首发症状,就诊于肾科,容易被误诊为肾小球肾炎。白塞病患者会出现反复口腔溃疡,可能首诊于口腔科,容易被误诊为复发性口腔溃疡。强直性脊柱炎患者可以以急性虹膜炎为首发表现而就诊于眼科,反复发作最后可以造成失明。
 
  该如何识别那些常见的风湿病呢?风湿病的临床表现主要有以下几个方面:一是关节肿胀、关节疼痛、晨起关节发僵;二是反复口腔溃疡、口干、眼干,反复结膜炎、虹膜炎,紫外线过敏,红斑,皮疹,结节,溃疡,紫癜,皮肤变硬及色素沉着等黏膜和皮肤改变。三是肌肉疼痛,肌无力,翻身、下蹲、上举困难。四是不明原因发热大于两周,无明显原因消瘦,年轻人非外伤及家族性脑卒中、高血压等。如果出现以上临床表现,患者要及时到风湿专科就医,以便早期诊断风湿病,早期治疗。
 
  其次,患者恢复效果不好与自身依从性也有关。患者一定要按时服药,定期到门诊复查,这样才能提高风湿病的治疗效果。风湿病属于慢性疾病,大多需要长期药物治疗,而治疗风湿病的药物大多是毒性药物,因此需要定期门诊随诊,监测病情活动度的同时检测药物安全性,即使病情稳定的患者也要每3~6个月来风湿科门诊复查。但是,很多患者不能规律复诊,或因为过度担心药物副作用而自行停药,造成风湿病复发或出现药物副作用。
 
  在这里特别提醒,红斑狼疮患者不能暴晒太阳。痛风患者不能饮酒和进食高嘌呤食物。强直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿势,同一个姿势持续1小时需要起身活动,同时适量做些运动,有条件的可以进行蛙泳。

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