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痛风急性期别与下肢丹毒混淆

2014-10-16 11:45:06 来源:健康报
  痛风急性期的症状与丹毒早期发作表现类似,均有足部关节(第一跖趾、踝等)红、肿、热、痛,所以在临床上总有一些病人甚至少数医生将其误作丹毒(溶血性链球菌感染所致急性淋巴管炎)进行诊治,动辄就用抗生素输液治疗,疗效往往差强人意。

  痛风属代谢性疾病,由长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致,其发生多与饮食有关,且常在半夜发作,关节疼痛明显,不能行走。丹毒则多由足癣或感染病灶诱发,发作前多有畏寒发热、下肢或足部红斑成片、伴淋巴结肿大等的症状。

  痛风发作时,宜选用秋水仙碱、双氯芬酸钠、布洛芬等镇痛消炎,或服用中草药以清热利湿,在上述药物治疗无效或有禁忌症时,可短期采用糖皮质激素治疗,能迅速缓解症状,但应注意停药后出现“反跳”现象。痛风治疗期间患者要卧床休息,抬高患肢,多饮水,不喝酒(尤其是啤酒),禁食海鲜、动物内脏、火锅汤、肉汤等含高嘌呤的食物。

  江苏省南京市玄武区兰园社区卫生服务中心主任中医师  朱  晨

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