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诊断干眼症别忘干燥综合征

2011-03-30 14:16:02 来源:健康报

  病例一:患者,男,42岁,因双眼发红、畏光、刺痛2月余来院就诊。之前曾多处就医,均被诊断为病毒性角膜炎,接受抗病毒抗菌治疗无效且症状加重。眼部检查:睑结膜、球结膜充血,下方角膜较多细点状上皮脱失。诊断为干眼症。停用所有抗病毒、抗菌滴眼液,给予人工泪液1日4次滴眼。1周后复诊,症状好转,下方角膜上皮点状缺损修复。

  病例二:患者,女,54岁,因双眼发红、感觉眼黏半年余来我科就诊。眼部检查:睑结膜、球结膜充血重,泪液分泌试验0mm/5min,同时结合患者有口干、畏风、吸烟室及空调间不能停留等主诉,诊断为:1.干眼症。2.干燥综合征?后经免疫学检查证实为干燥综合征。给予人工泪液治疗,建议患者就诊内科。

  体会:干眼症患者泪液少,泪膜不完整,角膜失保护可致角膜上皮脱失,甚至大量角膜上皮点状缺损。临床医生不能看到角膜上皮点状缺损就诊断为角膜炎。泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查可帮助确诊。干眼症的个体差异很大,应注意鉴别诊断,此外还要排除干燥综合征。

  江苏省宜兴市中医院眼科  周春伟 
  
 

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