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寒假寻医系列之二 过敏性疾病

脱敏治疗 一放假就开始

武汉同济医院过敏反应科 刘光辉 祝戎飞 杨 林
2011-01-27 14:15:46 来源:健康报
  小伟近几个月来每天晨起就打喷嚏、流清涕,并有鼻痒、鼻堵症状。小伟妈妈认为孩子感冒总是不好,抵抗力太差,就带孩子去医院检查免疫功能。医生说,孩子不是感冒,而是过敏性鼻炎。现在放假了,小伟妈妈带孩子到医院检查看看他到底是因为什么过敏,并且在医生的指导下开始系统的治疗。

  对号入座  看看孩子是不是过敏

  过敏的发生是内因和外因相互作用的结果。所谓内因就是患者本身是过敏体质,而外因就是过敏原。常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等吸入性过敏原和水产品、肉蛋奶、坚果类等食入性过敏原等。另外,金属、香料、防腐剂、染发剂等物质也可通过直接接触人体的方式引起过敏。

  由于每个人的遗传体质不同,同样的过敏原在不同的患者身上会引起不同的表现,如呼吸道过敏可表现为过敏性鼻炎、哮喘等,皮肤过敏可表现为荨麻疹、血管性水肿等。不同的过敏性疾病可以相互影响,从一种过敏性疾病发展为多种过敏性疾病。如过敏性鼻炎患者常进展为哮喘,有时也会伴发过敏性结膜炎、荨麻疹等。过敏的症状多种多样,很容易与其他疾病相混淆。家长可以根据文后的表格,看看自己的孩子可能患上了哪种过敏性疾病。

  查过敏原  皮肤试验+血液检测

  为确定导致小伟过敏性鼻炎的过敏原,妈妈带他去做了过敏原检测。现在,过敏原的检查主要有过敏原皮肤试验和血液IgE检测两种方法。

  皮肤试验又分为皮内试验和点刺试验两种方式。点刺试验是目前国际上特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法,安全性及灵敏度高、准确度好,而且由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,已逐渐取代了传统的皮内试验。要注意,在皮试前至少3~7天不要服用任何含有抗组胺成分、激素成分的药物,以免影响检查结果的准确性。血液IgE检测是通过采集患者血样,用专门的仪器检测血液中有无针对过敏原的特异性IgE抗体及其含量。

  医生将患者病史、过敏原皮肤试验和血液检测的结果结合起来,就可以判断患者是否患有过敏性疾病和对什么过敏原过敏了。小伟的检查结果显示,他对尘螨过敏,这个是全球的患者最常见的过敏原了。

  脱敏治疗  坚持就能见效

  过敏性疾病的治疗主要采用针对过敏原的特异性治疗和针对过敏症状的药物非特异性治疗方法。非特异性治疗就是使用抗过敏药物和局部激素。医生给小伟开了抗过敏药物和用于鼻部的局部激素。如果是过敏性哮喘患者,就要应用抗过敏药物和口腔吸入的局部激素了。

  特异性治疗是针对过敏原的脱敏治疗。将过敏原配制成各种不同浓度的提取物,给患者反复注射,或者通过其他途径让患者反复接触,使患者对此类过敏原的耐受力增强。再次接触此类过敏原时,患者就不会产生过敏现象或者过敏现象得以减轻。医生也对小伟进行了针对尘螨的脱敏治疗。脱敏治疗兼有预防与治疗的作用,疗程一般需要3~5年时间。

  脱敏治疗分为治疗阶段和维持阶段。治疗阶段每周要进行两次,逐步提高过敏原的注射浓度到最大耐受剂量。这个阶段要根据患者的过敏原检查结果,一般为半年左右。维持阶段是固定以最大耐受剂量注射,间隔依次为每周一次、两周一次、三周一次和四周一次,最终可停止脱敏治疗。

  小伟的妈妈趁寒假带小伟进行脱敏治疗。脱敏治疗的关键就是坚持。医生说,养成了按时注射的习惯,孩子就会适应脱敏治疗。 
  
 

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