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多年腰痛原是强直性脊柱炎

2010-08-10 13:24:51 来源:健康报

  24岁的刘某在家人搀扶下,一步一挪来到风湿免疫科门诊。刘某这两年腰部和髋关节出现反复疼痛,拍了片说是腰椎间盘突出,一直在保守治疗。但近一个月来腰痛更加严重,尤其是早晨起床时,腰都直不起来。经过一系列相关检查,最终找到了困扰刘某多年的腰背痛的原因——强直性脊柱炎。

  强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱及髋关节,并逐渐引起脊柱甚至其他关节的骨性强直,使骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯,甚至影响到小血管及内脏,病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。根据流行病学调查,强直性脊柱炎有明显的性别和年龄相关性,在中国该病的发病率为0.3%,多见于青壮年,其中15~40岁的患者占79%,20岁左右是发病的高峰期;男性多于女性,比例约为201。

  由于该病早期症状不明显,开始一般会出现腰背痛,但稍微活动身体后,症状较快好转,因此常被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、风湿性关节炎等其他疾病。还有一个比较典型的症状即晨僵,就是晨起脊柱有僵硬感,有时可持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显,往往起床十分困难,只能侧翻身滚下床沿。强直性脊柱炎如果得不到及时诊治,可造成骨关节畸形及残疾、瘫痪、驼背,甚至影响心肺功能。

  体会:青壮年如果出现连续一个月左右莫名的腰部疼痛、晨间久坐钝痛等症状,应考虑强直性脊柱炎的可能。

  浙江省人民医院风湿免疫科主任医师  应振华 
  
 

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