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皮疹 腹痛 便血当心过敏性紫癜

2010-03-16 13:14:18 来源:健康报
  日前,江苏省人民医院感染科门诊来了焦急的一家三口,紧锁眉头的父亲压弯了脊梁,他背上的儿子耷拉着脑袋,帅气的脸庞因疼痛而扭曲,旁边的母亲拉着儿子的手泪流不止。

  上大学的儿子前些日子在学校旁边的小摊上吃了份炒面,然后就开始呕吐、腹泻、低烧,全身各个大关节红肿疼痛,现在路都走不了。在当地医院治疗了一个星期不见好转反而越来越重。

  该院感染科专家立即将病人收治入院。入院后,小伙子血压偏高、心率偏快,背部、臀部甚至耳廓部等处出现了多处出血性皮疹,腹部阵发性绞痛同时伴有频繁呕吐,整个腹部压痛,反跳痛明显,但发热不明显。继而小伙子出现赤豆汤样血便,次数多,量大,腹部CT显示全肠道高度水肿。患者的检查报告显示,血象基本正常,血小板也不少,肝、肾功能正常。病情的严重程度和检查的基本情况看似不相符。肾综合征出血热不像,脓毒败血症不支持,出血坏死性肠炎、肠套叠等无法完全解释病情,诊断好似陷入了迷雾。患者仍然血便不止,呕吐、血压下降、烦躁不安……

  经过免疫科、消化科会诊,医护人员临床诊断:患者所患的极有可能是过敏性紫癜的混合型(关节型+腹型)。诊断明朗以后,医护团队立即对他运用肾上腺皮质激素、抗过敏药物、降低血管通透性等药物对症治疗。经治疗患者病情逐步好转,血便停止、关节肿痛消失且不留痕迹,皮疹消退,已于日前康复出院。

  江苏省人民医院感染科陈念副主任医师说,过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,其发病机制是机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的毛细血管炎症反应,造成血管通透性及脆性增高,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血、水肿。

  过敏性紫癜和患者的过敏性体质有关,由感染、药物、食物等诱发,特别是一些含特殊蛋白质的食物,如海鲜类食品。附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素的药物等,都会造成疾病发作。

  过敏性紫癜常损害皮肤、胃肠道、关节和肾脏等,其中以皮肤型多见,好发于儿童和青少年,还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状,部分患者可复发。    (沈  艳)


  专家提示

  如果孩子是过敏性体质,其皮肤出现皮疹,而且伴有关节痛、血尿及肚子痛等症状,一定要引起重视,及早到医院就诊,以免延误病情。过敏性紫癜的出血斑多出现在小儿下肢或臀部,家长应仔细留心。另外,由于表现为皮疹、腹痛、关节痛等症状,容易误把过敏性紫癜当成肠胃病、关节炎或皮肤过敏,如果诊断不明、救治不及时的话,可能会引发生命危险。 
  
 

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